治療不孕-宮、腹腔鏡技術

　　宮、腹腔鏡技術

　　宮、腹腔鏡技術是一項先進的婦科診療技術，在不孕癥方面的應用十分廣泛。德國KARL-STORZ宮(腹)腔鏡設備由鏡體、冷光源、視頻圖象檢測系統、攝像系統、氣腹機、高頻外科手術系統、熱凝系統、沖洗吸收系統所組成，是當代婦科診療和生殖醫學中的高科技診療設備。目前本院在不孕不育診療中已廣泛應用此套尖端設備。并取得了良好的療效。

　　子宮性不孕占女性不孕癥的30%，常見的原因有子宮內膜炎、宮腔粘連、子宮畸形、子宮肌瘤和子宮內膜息肉等。由于宮腔鏡可以通過鏡體和圖象監視系統直接觀察宮腔內的各種病變，確定病灶部位，因而對診斷宮腔內的疾病和異常具有很高的應用價值。

　　宮腔鏡應用于臨床可作下列檢查：

　　1.不孕不育原因的檢查：了解宮腔內環境及輸卵管開口的形態是否正常，觀察子宮內膜的生長情況，檢查是否存在宮腔粘連、內膜增生或內膜息肉及粘膜下子宮肌瘤，必要時應定位活檢;

　　2.評估異常的子宮輸卵管造影;

　　3.對B超提示的宮內異常可直視觀察;

　　4.檢查異常的子宮出血;

　　5.探查反復自然流產的原因;

　　6.子宮內膜定位活檢。

　　更有價值的是在作上述檢查的同時，可做微創手術治療，可進行的手術有子宮內膜息肉切除、子宮肌瘤切除、宮腔粘連分離、縱隔切除、取出異物等。

　　腹腔鏡手術是在密閉的盆、腹腔內進行的，攝像系統在冷光源照明下，通過連接到盆、腹腔內的腹腔鏡體，將盆腹腔內的臟器攝于監視屏幕上，醫師在腹腔外操縱插入盆腹腔內的手術器械直視監視屏幕對病變組織進行檢查、治療。

　　應用腹腔鏡可對不孕不育癥作下列檢查和治療：

　　1.用于原發性、繼發性不孕癥的盆腹腔內檢查，尋找致病原因，協助診斷治療;

　　2.用于輸卵管性不孕癥的診斷和治療，了解輸卵管的功能狀態，分離粘連，疏通輸卵管，并做傘端再造口，使輸卵管恢復蠕動和拾卵功能;

　　3.用于排卵障礙性不孕癥的診斷和治療，如多囊卵巢綜合癥的治療、卵巢活檢等;

　　4.用于子宮內膜異位癥的早期診斷，正確分期及病灶清除;

　　5.校正和懸吊后傾位的子宮，使其恢復正常;

　　6.配合宮腔鏡開展手術;

　　7.助孕技術前盆腔情況的診斷，腹腔鏡下取卵及配子輸卵管內移植術。

　　應用宮、腹腔鏡技術治療不孕不育具有以下優點：

　　1.能同時進行診斷和治療，具有一步到位的優勢;

　　2.不需經腹手術，腹上不留令人害怕的刀疤。只需開0.5cm的小孔，采用微創技術，先進、安全、痛苦小、簡便、快捷;

　　3.術后體力恢復快，可很快恢復正常生活;

　　4.無傳統手術后疼痛、粘連、易感染等后遺癥。

　　腔鏡技術應用于不孕不育的診療，療效甚佳，許多患者治愈了疾病，順利懷孕，達到了預期的治療效果。

　　目前國際上最先進的腹腔鏡，使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭(直徑為3～10mm)插入腹腔內，運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統，并且實時顯示在專用監視器上。然后醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對患者的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。手術時，只需要在患者腹部打開3個0.5～1cm的小孔。恢復后，僅在腹腔部位留有1～3個0.5～1厘米的線狀疤痕，只有鑰匙孔大小，可以說是創面小，痛楚小的手術。Stryker腹腔鏡手術的開展，減輕了患者開刀的痛楚，同時使患者的恢復期縮短，并且相對降低了患者的支出費用，，最關鍵的是能夠有效保留輸卵管，輸卵管保留率達95.65%，為今后生育創造有利條件，非常適合有生育要求的女性。

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