口服避孕藥

　　1、避孕藥為什么能避孕?

　　避孕藥分內用和外用兩類。內用避孕藥的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素，根據避孕作用的時間長短不同又分為長效、短效和速效(探親)3種。避孕藥是通過抑制卵巢排卵，使宮頸粘液變稠、干擾子宮內膜發育、改變輸卵管蠕動、抑制精子獲能，抑制或殺死精子等幾個環節起作用的。

　　2、避孕藥的種類

　　長效避孕針

　　是含雌、孕激素的復方已酸孕酮和復方甲地孕酮。首次均在月經周期的第5和第10-12天注射一次，以后在每次月經周期第10天注射一針。單純孕激素避孕針，主要有醋酸甲孕酮(DMPA)，月經來潮第5天注射一針，以后每3個月一次。單純孕針使用后約2/3的婦女有不規則出血。可應用于哺乳期婦女。

　　短效避孕藥

　　服用簡便、避孕效果可靠，對人體無害且不影響今后生育。

　　服用方法：一般在月經來潮第五天晚飯后睡覺前服藥，每天服一片，連服22天，不能間斷。服藥一個月，可以避孕一個月。

　　探親避孕藥

　　適用于探親連續居住10天以上的對象，可于同房后服用，不受月經周期限制。探親超過二周可改服避孕藥。

　　長效口服避孕藥

　　初次服藥于月經來潮的第五天午飯后服一片，間隔20天服第二次，以后就以第二次服藥日為每月服藥日期，每月服一片。

　　避孕機制

　　3、服用避孕藥的注意事項

　　選擇避孕藥前，應去醫院作身體檢查，以了解自己是否適宜使用避孕藥。無論哪一種避孕藥，都要嚴格按照說明書的規定服用，不可隨意改變服用方法和劑量，否則會影響避孕效果。避孕藥要放在陰涼、干燥的地方保存，家里有小孩的，要放在小孩拿不到的地方。

　　有少數婦女服用避孕藥后會出現惡心、嘔吐、頭暈等反應，可以把短效避孕藥放在晚飯后或臨睡前服，而長效避孕藥放在午飯后服用，可以減輕反應。

　　服藥期間如果出現陰道流血或3個月不來月經，應去醫院檢查清楚原因。長效避孕藥不能突然停藥，要在停藥后接著服用短效避孕藥2-3個月經周期作為過渡，以免發生不規則陰道流血。長期服用避孕藥的婦女應定期到醫院做健康檢查。如想生育時，應停藥半年后再懷孕，在停藥后的半年中最好采用避孕套避孕。

　　4、哪些婦女不宜使用避孕藥

　　①患有急慢性肝炎和腎炎的婦女，因為避孕藥在肝臟內代謝，經腎臟排泄。

　　②患心臟病伴心功能不良的婦女，因為避孕藥使體內水、鈉潴留，加重心臟負擔。

　　③有高血壓的婦女不能使用。

　　④有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。

　　⑤甲狀腺功能亢進的婦女，在沒有治愈前最好不要使用。

　　⑥乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用。

　　⑦過去或現在患有血管栓塞性疾病，如腦血栓、心肌梗塞、脈管炎等患者不能使用，以免加重病情。

　　⑧患慢性頭痛，特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用。

　　⑨長期使用避孕藥可使子宮內膜呈萎縮狀，故過去月經過少者最好不用。

　　⑩避孕藥可使乳汁分泌減少，并降低乳汁的質量;避孕藥還能進入乳汁，對新生兒產生不良影響，所以哺乳期婦女不宜使用。還有一點就是年齡在40歲以上或吸煙婦女年齡在35歲以上者也不宜使用。

　　5、避孕藥不宜與哪些藥同時服用

　　正在服用避孕藥的婦女，如果因病又服用了某些其他藥物，可加速避孕藥的代謝，干擾避孕藥的作用，導致避孕失敗。到目前為止，已知能影響避孕藥效果的藥物大致有以下幾種：抗生素類有氨芐青霉素、四環素、氯霉素、新霉素和紅霉素等。抗結核藥如利福平。抗風濕藥。抗癲癇藥及鎮靜有苯妥英鈉、撲癇酮、利眠寧、速可眠及眠爾通等。其他影響避孕藥療效的藥物還有磺胺藥、克霉唑、胰島素及呋喃坦啶等。因此正在服避孕藥的婦女，需要使用上述藥物時，最好暫時停用避孕藥，改用避孕套、外用避孕藥及節育環等避孕方法。

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