老年性陰道炎是困擾絕經(jīng)期婦女的一種常見生殖道感染性疾病，目前國(guó)內(nèi)用中西藥聯(lián)用的方法治療本病的報(bào)道不多。本所于2003~2004年采用中西藥聯(lián)用的方法治療老年性陰道炎，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 隨機(jī)選擇生殖健康普查中臨床確診的老年性陰道炎病例，均為農(nóng)村婦女，按表詳細(xì)記錄，次年復(fù)查時(shí)追蹤療效。本組共130例，患者年齡45~64歲，平均59.5歲；絕經(jīng)年限3~15年。有6例為子宮肌瘤全切術(shù)后。

　　1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)樂(lè)杰主編《婦產(chǎn)科學(xué)》第5版的診斷標(biāo)準(zhǔn)，癥狀：陰道灼熱、干澀、疼痛，分泌物膿性、異味，性交困難。婦檢：陰道粘膜充血，有出血點(diǎn)，粘膜平展，萎縮或窺器碰觸易出血。

　　1.3 治療方法 選用甲硝唑片0.2g,已烯雌酚片0.5mg,復(fù)方沙棘籽油栓（陜西省海天制藥有限公司生產(chǎn)國(guó)藥準(zhǔn)字Z19991076）2-78一枚。三種藥交替使用，每晚臨睡前陰道深處放置一種，15天為一療程，即每種藥反復(fù)放置5次。如分泌物多，臨睡前需用0.5%醋酸溶液沖洗陰道后再放藥。

　　1.4 痊愈標(biāo)準(zhǔn) （1）自覺癥狀消失；（2）陰道分泌物恢復(fù)正常；（3）婦查：陰道粘膜色澤正常。

　　2 結(jié)果

　　130例經(jīng)治療后，119例（91.5%）治愈，9例（6.9%）好轉(zhuǎn)，2例（1.5%）無(wú)效（因?qū)ι臣�籽油栓過(guò)敏）中斷治療。總有效率98.5%.

　　3 討論

　　在農(nóng)村，老年婦女患陰道炎后，羞于到婦科門診檢查，患病后不能得到及時(shí)醫(yī)治，有的因癥狀不斷加重，如局部灼痛難忍，瘙癢，行走困難，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。有的人由于炎性分泌物外流，刺激尿道引起尿頻、尿急等尿道刺激癥狀，以尿路感染病長(zhǎng)期服藥或靜滴，但療效不佳，反復(fù)發(fā)作，久治不愈，不但有毒副作用及耐藥性，還增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及長(zhǎng)期病痛。

　　本所采用已烯雌酚陰道放置，補(bǔ)充因卵巢功能衰退造成的雌激素水平降低，它直接作用于陰道上皮細(xì)胞，使整個(gè)上皮厚度增加，表層細(xì)胞出現(xiàn)角化，細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加，改善陰道局部抵抗力。用甲硝唑片，可直接殺滅陰道常見的厭氧菌，起強(qiáng)化殺菌作用。用復(fù)方沙棘油栓，利用它促進(jìn)組織再生，及廣譜殺菌作用，同時(shí)因其油性可起到滋潤(rùn)及潤(rùn)滑作用，有效快速改善了局部干澀癥狀。

　　三種藥合用價(jià)格低廉，療程短，易于被農(nóng)村婦女接受，值得推廣使用。

　　（參考來(lái)源：《中西藥聯(lián)用治療老年性陰道炎的療效觀察》王建華，《中華中西醫(yī)雜志》2005年3月6卷6期）。

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