萎縮性陰道炎并非炎癥

　　巴氏涂片表明，絕經期雌激素的減少可使更多旁基底細胞的成熟指數發生變化，導致陰道改變：陰道黏膜變薄，乳酸桿菌數量減少，PH值上升，陰道菌群改變，可能還伴隨炎癥。在細胞學實驗中，“萎縮性陰道炎”這個術語可能可以與“萎縮”樣本互換。通過巴氏涂片診斷的萎縮性陰道炎不符合女性癥狀。

　　美國新澤西州羅格斯大學新澤西醫學院Debra S. Heller博士等對萎縮性陰道炎的細胞學診斷是否能成為組織學炎癥的可靠指標進行探討，并將結果發表在 The North American Menopause Society 上。

　　在這個研究中，巴氏涂片顯示在“萎縮性陰道炎”中存在大量中性粒細胞。雖然TBS診斷系統打破了傳統的有關萎縮和萎縮性炎癥的診斷，但是萎縮性陰道炎的巴氏涂片檢驗結果無法與女性表現出的癥狀相對應，這么看起來似乎有必要使用多個術語。Crother等則認為由于巴氏涂片對萎縮性陰道炎的診斷缺少臨床意義，因此只需要使用一個術語。

　　最近，女性性健康研究國際協會與北美絕經協會共同討論了外陰道萎縮癥狀的新術語，制訂了絕經期泌尿生殖系統綜合征這個術語來反映癥狀廣泛涉及各個器官，并且促進未來治療方案的發展。這個討論也從女性的角度考慮。女性不喜歡“萎縮”這個術語，因為絕經期女性仍然性活躍，而新的術語多多少少類似于“陽痿”（現在已被勃起功能障礙代替）。細胞學實驗室常常不能接收到絕經期狀態巴氏涂片的臨床信息，與絕經期泌尿生殖器官綜合征相對應的術語不太實用。然而，單個術語的使用要能夠向臨床醫生傳遞適當的信息。

　　“萎縮性陰道炎”在巴氏涂片上顯示大量中性粒細胞，這個結果是可靠的。雖然十分罕見的脫屑性陰道炎中也存在大量中性粒細胞，但是這需要臨床診斷，而非巴氏涂片。巴氏涂片的萎縮性炎癥僅僅反映更年期狀態。雖然經巴氏涂片診斷的“萎縮性陰道炎”這個術語與臨床癥狀和治療方案并不相符，但是單個反映荷爾蒙狀態的術語將會傳達給臨床醫生適當的信息。

　　

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