哮喘是一種嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，大約7%-10%的成年人是哮喘患者。哮喘急性發(fā)作是急診常見病。而哮喘復(fù)發(fā)會對患者健康轉(zhuǎn)歸造成嚴(yán)重的不良影響，同時產(chǎn)生巨大的醫(yī)療費(fèi)用。
　　加拿大艾伯塔大學(xué)急診科Rowe等學(xué)者近期進(jìn)行了一項研究，提示女性、哮喘急性加重持續(xù)時間較長、治療相關(guān)因素和現(xiàn)有哮喘嚴(yán)重程度標(biāo)志物都和哮喘的復(fù)發(fā)密切相關(guān)。文章發(fā)表在近期出版的Chest雜志上。

　　該前瞻性多中心隊列研究從2003年11月開始到2007年3月結(jié)束，共招募了807名因哮喘急性加重而至加拿大20個醫(yī)院急診室就診的成年哮喘患者（年齡18到55歲）。

　　這些患者均不需住院治療，離開急診時給予標(biāo)準(zhǔn)抗炎治療（短期的強(qiáng)的松50mg 每天，使用5-7天）。急診就診后第3天、2周和4周時分別給予電話隨訪。研究中針對多變量進(jìn)行了分析。

　　研究發(fā)現(xiàn)，807名招募的患者中，58%是女性，中位年齡是30歲。急診就診后4周內(nèi)，144名（18%）患者出現(xiàn)了哮喘復(fù)發(fā)。

　　復(fù)發(fā)的獨(dú)立相關(guān)因素包括：女性（女性復(fù)發(fā)：22%，男性復(fù)發(fā)：12%）；急診就診前哮喘癥狀持續(xù)時間≥24小時（哮喘持續(xù)時間≥24小時復(fù)發(fā)：19%，哮喘持續(xù)時間<24小時復(fù)發(fā)：13%）；曾經(jīng)使用過口服激素治療（曾經(jīng)使用過復(fù)發(fā)：21%，從未使用過復(fù)發(fā)：12%）；目前正在使用吸入激素（ICS）/長效β受體激動劑（LABA）（ICS/LABA復(fù)發(fā)：25%，ICS單藥復(fù)發(fā)：15%），使用吸入器治療（使用：24%，不使用：15%）。

　　上述結(jié)果顯示，盡管哮喘患者在急診就診后接受了指南推薦的抗炎治療，但是大約1/5的患者在出院后出現(xiàn)了哮喘的復(fù)發(fā)。女性、哮喘急性加重持續(xù)較長時間、治療相關(guān)因素和現(xiàn)有哮喘嚴(yán)重程度標(biāo)志物都和哮喘的復(fù)發(fā)密切相關(guān)。該研究結(jié)論有助于臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)那些有高危復(fù)發(fā)風(fēng)險哮喘患者，從而制定更積極的靶向治療措施。

　　

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