慢性
支氣管炎是人體因?yàn)椴《净蛘呒?xì)菌感染所引發(fā)的支氣管黏膜與氣管等生理部位發(fā)生慢性炎癥,其表現(xiàn)主要在咳痰、咳嗽與氣喘等,病程長(zhǎng)且容易反復(fù),患者的生活質(zhì)量受到較大影響,病情如果無(wú)法控制而嚴(yán)重化發(fā)展會(huì)導(dǎo)致阻塞性肺氣腫以及
肺動(dòng)脈高壓、慢性肺源性心臟病等,在治療上不僅要保證藥物等治療手段的專業(yè)性,同時(shí)護(hù)理工作也起到有效的輔助作用。
目的:探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量影響。方法:研究對(duì)象為我院2014年9月至2015年9月期間收治的80例慢性支氣管炎患者,分為對(duì)照組和觀察組各40例,其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,觀察組運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù),分析兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量差異。結(jié)果:在生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分上,觀察組均高于對(duì)照組,p<0.05;在護(hù)理滿意度上,觀察組為95%,對(duì)照組為82.5%,p<0.05.結(jié)論:個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量有顯著提升作用,同時(shí)提升患者護(hù)理滿意度,達(dá)到護(hù)患和諧關(guān)系。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對(duì)象為我院2014年9月至2015年9月期間收治的80例慢性支氣管炎患者,分為對(duì)照組和觀察組各40例。其中對(duì)照組男性22例,女性18例;年齡范圍為37歲至83歲,平均年齡為(54.6±8.3)歲;病程時(shí)長(zhǎng)為0.5年至18年,平均時(shí)長(zhǎng)為(8.4±5.2)歲;觀察組男性24例,女性16例;年齡范圍為39歲至80歲,平均年齡為(56.1±9.5)歲;病程時(shí)長(zhǎng)為0.5年至16年,平均時(shí)長(zhǎng)為(7.8±4.8)歲;兩組患者在基本的性別、年齡和病程等資料上沒有顯著性差異,具備可比性。
1.2 方法
對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,觀察組運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理干預(yù)操作如下:
1.2.1 心理護(hù)理
慢性支氣管炎疾病分布年齡較為廣泛,但是總體來(lái)說(shuō)集中在中老年群體,該群體由于生命逐步走向衰退,在多種疾病的困擾下會(huì)產(chǎn)生一定不良心理影響,因此更容易產(chǎn)生悲觀心理狀態(tài),從而導(dǎo)致疾病的不斷惡化,影響患者治療依從性。因此要針對(duì)患者具體性格、年齡、病情和生活情況等個(gè)性因素做評(píng)估,采用針對(duì)性的心理安撫方式,達(dá)到心理疏導(dǎo)的有效作用。同時(shí)要告知患者不良的心理狀態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)的負(fù)面影響,讓患者保持積極心理狀態(tài)來(lái)提升治療恢復(fù)效果。也可以通過(guò)成功案例做現(xiàn)身說(shuō)法,讓患者有更多的治療信心。同時(shí)也可以提供更多的心理調(diào)整方式,如閱讀、節(jié)目收看、溝通渠道等,讓患者能夠轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力。嚴(yán)重情況可以加入心理醫(yī)生的介入。在與患者接待中,要隨時(shí)的做好患者心理狀態(tài)了解,多與患者溝通,除了可以了解患者,也可以給予患者不良情緒的自我發(fā)泄效果。保持自身專業(yè)、親和狀態(tài),提升患者對(duì)自身心理安撫溝通工作的信任感,提高患者的治療配合度[1].
1.2.2 環(huán)境管理
保證病房環(huán)境的舒適整潔,減少喧嘩嘈雜,控制親友探訪頻次與時(shí)長(zhǎng),保證病房環(huán)境相對(duì)安靜狀態(tài)。保持病房環(huán)境通風(fēng)和良好的光照,避免昏暗環(huán)境導(dǎo)致心理狀態(tài)的壓抑?刂撇》凯h(huán)境的濕度和溫度,保持適宜狀態(tài)讓患者有更舒適的狀態(tài),同時(shí)避免環(huán)境對(duì)病情恢復(fù)造成不良影響,防治
感冒等情況發(fā)生。保證患者個(gè)人良好的衛(wèi)生情況,減少疾病合并癥出現(xiàn)[2].
1.2.3 健康宣教
要讓家屬和患者對(duì)慢性支氣管炎有充分的了解,了解基本的治療注意事項(xiàng)和相關(guān)疾病知識(shí),調(diào)整患者不良的作息、飲食和活動(dòng)習(xí)慣,提升患者自身管理效果,達(dá)到疾病的良好治療控制作用。讓患者對(duì)治療的流程、護(hù)理事項(xiàng)、醫(yī)護(hù)人員情況和藥物等情況做一定宣教。具體宣教可以采用書面形式、口頭宣教、宣傳欄宣教等,有效的針對(duì)患者與家屬可以接受的方式展開,保證宣教的實(shí)際效果[3].
1.3 評(píng)估觀察
評(píng)估觀察兩組患者護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評(píng)分。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行,90分以上為非常滿意,60分以下為不滿意,60分至90分為基本滿意,滿意率為60分以上群體總比。生活質(zhì)量評(píng)分分別對(duì)抑郁焦慮心理、社會(huì)生活與日常生活能力,分?jǐn)?shù)越高代表情況越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將采集的數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,以p<0.05作為組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者生活質(zhì)量情況
在生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分上,觀察組均高于對(duì)照組,p<0.05;兩組患者在護(hù)理干預(yù)前的評(píng)分沒有顯著性差異具備可比性,p>0.05.
3 討論
健康宣教內(nèi)容上要注意對(duì)患者生活上的指導(dǎo)。讓患者禁止煙酒,避免接觸有粉塵、花粉或者煙霧等刺激性空氣環(huán)境,避免對(duì)呼吸道黏膜造成刺激損傷。飲食上要保證清淡易消化為主,避免辛辣刺激,做好必要的營(yíng)養(yǎng)支持,多食用豐富纖維的蔬果來(lái)避免
便秘。日?梢赃M(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),如慢跑、散步以及其他腹式呼吸等運(yùn)動(dòng)活動(dòng),主要依據(jù)患者身體狀態(tài)和興趣來(lái)對(duì)應(yīng)指導(dǎo),提升執(zhí)行率,同時(shí)要保證運(yùn)動(dòng)中的保暖處理,避免感冒發(fā)生。在流感高發(fā)時(shí)間可以事先的做疫苗接種或者運(yùn)用中藥預(yù)防。
參考來(lái)源:《個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量影響分析》徐金鳳,《名醫(yī)》(學(xué)術(shù)版)2016年第1期