藥線點灸治療穩定期肺氣虛型慢性阻塞性肺疾病

　　COPD是一種以持續氣流受限為特征的常見慢性疾病，具有高發病率、高致殘率、高病死率的特點[1~3].本研究中采用藥線點灸及整體護理治療穩定期肺氣虛型COPD,臨床療效顯著。現報告如下。

　　目的：觀察藥線點灸及整體護理治療穩定期肺氣COPD的臨床療效。方法：選取我院穩定期肺氣虛型COPD患者60例，分為治療組和對照組，各30例。對照組給予西醫常規治療及護理，治療組在西醫治療基礎上給予藥線點灸及整體護理。比較兩組患者治療前后肺功能和圣喬治（SGRQ）呼吸問卷得分。結果：觀察組治療后肺功能、SGRQ呼吸問卷得分較治療前均明顯改善（P<0.05），且改善程度明顯優于對照組（P<0.05）。結論：藥線點灸及整體護理治療穩定期肺氣虛型COPD臨床療效顯著，可有效改善患者肺功能，值得臨床推廣應用。

　　1 資料和方法

　　1.1 一般資料 選取我院2011年4月~2013年2月收治的穩定期肺氣虛型COPD患者60例，隨機分為治療組和對照組，各30例。觀察組中男17例，女13例；年齡42~70（58.6±6.2）。對照組中男18例，女12例；年齡41~69（59.2±5.9）歲。兩組患者性別、年齡等一般情況比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法 對照組予西醫常規治療及護理，治療組在對照組的基礎上予藥線點灸療法及整體護理。（1）藥線點灸方法：取穴大椎、肺俞（雙側）、脾俞（雙側）、腎俞（雙側）、膻中、足三里（雙側），持線以右手拇指、食指夾持藥線的一端，并露出線點1~2cm,在酒精燈火上點燃，然后吹滅明火，使之成圓珠狀炭火，即迅速點灸在預先選好的穴位上，一按火滅即為1壯，1個穴點灸為1壯。施灸時火星接觸穴位時間長為重，接觸穴位時間短為輕。每日1~2次，7日為1療程，共4個療程。（2）整體護理包括包括辯證施護、中醫養生宣教、飲食調養等。辯證施護是依據中醫理論對患者病情進行辯證護理，如患者出現咳嗽、咳痰癥狀時給予取舒適體位，指導患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法，臥床者要定時翻身拍背利于痰液的排出；如患者出現喘息、氣短癥狀時要密切觀察喘息氣短的程度及有無紫紺，遵醫囑給予氧療并觀察效果。中醫養生宣教主要指對患者進行中醫養生知識的宣教，如生活起居方面要注意保持室內空氣清新，溫濕度適宜，室內不宜擺放鮮花，要順應四時，根據氣溫變化及時增減衣物，勿汗出當風。還可進行耐寒訓練及腹式呼吸、縮唇呼吸和全身呼吸操鍛煉。教會患者自我按摩合谷、內關、足三里、印堂、三陰交等穴位以促進氣血運行增強體質。情志調理方面要多與患者溝通，了解其心理問題，根據其心理活動及時給予心理疏導等。飲食調養依據醫食同源的理論，將飲食與藥物治療有機結合，根據患者的具體病情采取不同的飲食，肺氣虛證患者宜食健脾補肺的食品，如山藥、百合、薏苡仁、胡蘿卜等，飲食宜少量多餐，以高熱量、高維生素、高蛋白及易消化為主，烹調方式以燉、蒸、煮為宜，忌食辛辣、煎炸或過甜、過咸之品。（3）進行藥線點灸時要注意掌握火候，以線頭呈“珠火”時效果最佳，切忌明火。灸后局部有灼熱感或癢感，指導患者不要用手抓破皮膚以防感染，可外涂濕潤燒傷膏。

　　1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后肺功能和SGRQ呼吸問卷得分，進行統計分析。

　　1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件分析數據。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示。P<0.05為差異有顯著性意義。 2 結果

　　2.1 兩組患者治療前后肺功能比較 觀察組治療后肺功能較治療前均明顯改善（P<0.05），且改善程度明顯優于對照組（P<0.05）。

　　3 討論

　　COPD屬中醫咳嗽、痰飲、肺脹、喘證、肺痿等范疇[4~6].藥線點灸療法具有溫通經絡、行氣活血、驅散寒邪等作用，通過刺激皮膚感受器，達到激發調整神經系統機能的功效[7~9].在一項藥線點灸治療哮喘的研究中，結果顯示其可明顯改善患者肺功能，降低呼吸道阻力[10].中醫整體護理是將中醫學的整體觀念等融入護理之中[11],研究表明，將多方位的中醫護理應用于COPD穩定期患者，有利于患者的治療與康復[12].本研究結果顯示觀察組治療后肺功能、SGRQ呼吸問卷得分較治療前均明顯改善（P<0.05），且改善程度明顯優于對照組（P<0.05），提示藥線點灸能顯著改善COPD患者的肺功能。

　　綜上，藥線點灸及整體護理治療穩定期肺氣虛型COPD可有效改善患者肺功能，值得臨床推廣應用。

　　參考來源：《藥線點灸治療穩定期肺氣虛型慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察及護理》龍春霞，《名醫》（學術版）2016年第1期

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