舒利迭吸入治療支氣管哮喘的臨床效果

　　支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的咳嗽、喘息、氣急、胸悶，多發(fā)于夜間或凌晨，常伴有呼氣流速受限等癥狀，病情較嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)氣道不可逆性狹窄，如果不及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，將會(huì)給患者的生活和工作帶來(lái)極大的壓力和痛苦。特別是近年來(lái)隨著空氣污染的逐漸加重，支氣管哮喘的患病率和發(fā)病率都在逐漸上升，為了更好的治療和護(hù)理支氣管哮喘，醫(yī)藥領(lǐng)域不斷的研發(fā)和推出最新的藥物用于治療支氣管哮喘，但是效果都不是很理想，舒利迭是目前最新型的治療支氣管哮喘的藥物，但是，使用舒利迭吸入治療支氣管哮喘的臨床治療效果還有待驗(yàn)證，因此，進(jìn)行本次研究觀察舒利迭吸入治療支氣管哮喘的臨床效果及護(hù)理。

　　目的：對(duì)舒利迭吸入治療支氣管哮喘的臨床治療效果及護(hù)理情況進(jìn)行研究，希望能夠找到最適合的支氣管哮喘的治療和護(hù)理方法。方法：選擇在一段時(shí)間內(nèi)，因?yàn)榛加兄�氣管哮喘而入院治療的患�?8 名，在征得患者同意的前提下，將所有參與觀察研究的患者隨機(jī)平均分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組中有患者44 名，對(duì)于對(duì)照組的患者給予糖皮質(zhì)激素丙酸氟替卡松藥物治療，而對(duì)于觀察組的患者給予舒利迭吸入治療，此外，同時(shí)給予對(duì)照組和觀察組的患者同樣的藥物治療、心理輔導(dǎo)以及綜合護(hù)理，保證兩個(gè)小組內(nèi)的患者除了服用舒利迭和輔舒酮以外沒(méi)有區(qū)別，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，對(duì)比兩個(gè)小組的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和護(hù)理后，使用舒利迭治療的觀察組的患者在臨床治療效果及護(hù)理情況方面明顯優(yōu)于使用糖皮質(zhì)激素丙酸氟替卡松治療的對(duì)照組。結(jié)論：使用舒利迭吸入治療支氣管哮喘有著很好的臨床治療效果，而且，在支氣管哮喘藥物治療的同時(shí)使用適合的護(hù)理措施能夠促進(jìn)支氣管哮喘的治療，提高治療的效果。

　　1、資料與方法

　　1.1 一般資料選擇在一段時(shí)間內(nèi)因?yàn)榛加兄�氣管哮喘而入院治療的患�?4 名，每一位患者經(jīng)過(guò)詳細(xì)的診斷后都符合國(guó)家對(duì)支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且患者在患有支氣管哮喘的同時(shí)并沒(méi)有患有其他的心肺等臟器疾病，醫(yī)護(hù)人員需要詳細(xì)的向患者介紹有關(guān)本次研究觀察的全部?jī)?nèi)容，并解答患者的疑問(wèn)，在征得患者的同意并簽署同意書后才能夠讓患者參與本次研究，將所有參與研究的88 名患者隨機(jī)平均分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組中有患者四十四名。在觀察組中有男性患者23 名，女性患者21 名，平均年齡為49 歲，病程為四年。對(duì)照組內(nèi)有男性患者25 名，女性患者19 名，平均年齡為51 歲，病程為五年，兩組患者在年齡、性別、病情狀況以及病程長(zhǎng)短等方面沒(méi)有較大的差別，因此，本次研究的結(jié)果具有可比性。

　　1.2 方法將所有參與本次研究觀察的患者平均分為兩組，分別為觀察組與對(duì)照組，每組中有患者四十四名，對(duì)于對(duì)照組的患者給予糖皮質(zhì)激素丙酸氟替卡松藥物治療，而對(duì)于觀察組的患者給予舒利迭吸入治療，此外，同時(shí)給予對(duì)照組和觀察組的患者同樣的藥物治療、心理輔導(dǎo)以及綜合護(hù)理，從而保證兩組患者除了吸入的藥物不同外沒(méi)有其他的變量。兩組患者經(jīng)明確診斷后均接受支氣管擴(kuò)張劑的基礎(chǔ)治療，分別行常規(guī)吸氧和祛痰及氨茶堿適量靜脈滴注，并根據(jù)患者各自的實(shí)際情況選用適當(dāng)?shù)目股�素控制感染的發(fā)生，待咳喘明顯緩解后口服常規(guī)量氨茶堿代替靜脈滴注氨茶堿治療。除此之外，觀察組的患者還要進(jìn)行舒利迭吸入治療。每次1 泡，每日2 次，療程12 周。在進(jìn)行舒利迭吸入治療時(shí)需要打開(kāi)保護(hù)蓋，振搖吸入器，呼氣后將噴嘴放入口中，按壓的同時(shí)，深而平穩(wěn)的吸入藥物，切勿從鼻吸入；取出吸入器，屏住呼吸一段時(shí)間，然后慢慢恢復(fù)呼氣；用完將噴嘴關(guān)上。如果需要再次吸入藥物，必須關(guān)上吸入器后，重復(fù)以上步驟用藥后應(yīng)及時(shí)用清水漱口，以減少咽痛、聲嘶、鵝口瘡等藥物副作用[1]。

　　此外，醫(yī)護(hù)人員還需要對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理治療，通過(guò)提高護(hù)理的質(zhì)量來(lái)輔助藥物治療。除了基礎(chǔ)的護(hù)理措施，例如保持病房?jī)?nèi)的空氣清新與適合支氣管哮喘病人生活的的溫度和濕度環(huán)境、定時(shí)通風(fēng)、減少患者在住院期間所能夠接觸到的過(guò)敏源、控制患者的飲食，保持清淡為宜，忌生冷、辛辣及腥發(fā)食物、適當(dāng)參加體育活動(dòng)，提高機(jī)體抵抗力之外，還要對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)與用藥輔導(dǎo)。由于支氣管哮喘是一種非常容易復(fù)發(fā)的疾病，因此大多數(shù)的患者都經(jīng)過(guò)了疾病的反復(fù)發(fā)作，以助于患者對(duì)于疾病的治療和身體的恢復(fù)大都信心不足，所以，對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)非常的重要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)的與患者進(jìn)行共同和交流，幫助患者提高對(duì)疾病治療的自信心，使患者保持積極向上的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生的治療，從而促進(jìn)疾病的恢復(fù)。同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，從而保證患者以正確的方式吸入藥物，促進(jìn)疾病的治療[2]。

　　2、結(jié)果 由于兩組患者之間在年齡、性別、病程等方面沒(méi)有明顯的差別，因此，兩組之間的研究結(jié)果具有可比性，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，對(duì)兩組患者中顯效、有效和無(wú)效的人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行對(duì)比。

　　3、結(jié)論 支氣管哮喘是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，由多種炎癥細(xì)胞如肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、T 淋巴細(xì)胞等參與的慢性氣道炎癥性疾病，通常在夜間和凌晨發(fā)生，可引起反復(fù)發(fā)作性的氣促、胸悶、喘息等癥狀，嚴(yán)重地影響了人們的身心健康近年來(lái)，隨著人們對(duì)支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的深入了解，已有越來(lái)越多有效的治療藥物投入研發(fā)并上市。支氣管哮喘的治療藥物通常分為控制型和緩解型兩類。控制型藥物主要通過(guò)抗炎作用使哮喘維持臨床控制，是需要長(zhǎng)期使用的藥物。其中包括吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿等；緩解型藥物是指按需使用的藥物，這些藥物通過(guò)迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素是目前最有效的控制氣道炎癥的藥物，目前臨床應(yīng)用較為廣泛的糖皮質(zhì)激素包括：二丙酸倍氯米松、丁地去炎松和丙酸氟替卡松。

　　其中丙酸氟替卡松是目前公認(rèn)的氣道局部抗炎作用最強(qiáng)、治療效果最好、全身不良反應(yīng)最小的吸入性糖皮質(zhì)激素。舒利迭是由丙酸氟替卡松與沙美特羅共同制成的藥物，因此舒利迭在治療支氣管哮喘方面有著很好的臨床效果。在舒利迭吸入治療期間，精心的護(hù)理指導(dǎo)可以起到事半功倍的效果，是獲得理想臨床療效的關(guān)鍵。因此在治療過(guò)程中，要加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)方面的宣傳教育，讓患者了解在日常生活中應(yīng)如何進(jìn)行自我護(hù)理與調(diào)養(yǎng)，熟悉支氣管哮喘的相關(guān)知識(shí)以及舒利迭的藥理機(jī)制，并通過(guò)反復(fù)的操作示范使患者掌握正確的吸入方法，從而促進(jìn)支氣管哮喘的治療[3]。

　　4、結(jié)語(yǔ)

　　綜上所述，采用舒利迭吸入治療支氣管哮喘具有良好的臨床治療效果，而且輔助綜合護(hù)理措施能夠提高治療的效果，減少疾病的發(fā)作，因此，舒利迭吸入治療與綜合護(hù)理措施的相互結(jié)合使用應(yīng)該在臨場(chǎng)推廣應(yīng)用。

　　參考來(lái)源：《世界復(fù)合醫(yī)學(xué)》2015年第3期；《舒利迭吸入治療支氣管哮喘的臨床效果及護(hù)理》；彭偉

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