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最近，年近花甲的周老師總感覺下身不舒服，陰道里面癢癢的，經(jīng)常有淡黃色分泌物流出。周老師到醫(yī)院婦科檢查，醫(yī)生說她患了老年性陰道炎。周老師很納悶：“我平時特別注意私處衛(wèi)生，堅持每天換洗內(nèi)褲，用溫水清洗外陰，年輕時都很少患陰道炎，怎么老了反而患上陰道炎了呢?”

缺乏雌激素是主因

其實，和一般的陰道炎相比，老年性陰道炎和愛不愛干凈關(guān)系不是很大，它主要是陰道缺乏營養(yǎng)引起的。這個營養(yǎng)不是蛋白質(zhì)，也不是維生素，而是雌激素。雌激素是維持女性生殖健康的一種重要營養(yǎng)。就陰道而言，雌激素能維持陰道壁黏膜的厚度，維持陰道正常的弱酸性環(huán)境，使陰道富有彈性和潤滑度，從而增強(qiáng)陰道的抵抗力，盡量避免陰道感染、性交痛、性交出血等問題的發(fā)生。然而。隨著圍絕經(jīng)期的到來，女性的卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌水平迅速下降，陰道就會因為缺少雌激素的營養(yǎng)而逐漸萎縮、變薄、失去彈性，導(dǎo)致中老年女性陰道抵抗力下降，出現(xiàn)陰道干澀、性交疼痛等癥狀。隨著雌激素水平進(jìn)一步下降，中老年女性的陰道內(nèi)環(huán)境也由弱酸性變?yōu)槠珘A性，陰道的自凈能力減弱，細(xì)菌等致病菌就容易乘虛而人，引發(fā)陰道炎。

盡早治療很必要

由于每個中老年女性都要經(jīng)歷卵巢功能衰退、雌激素水平下降這一生理階段，所以，這些人都面臨著陰道缺乏營養(yǎng)的問題，導(dǎo)致老年性陰道炎高發(fā)，發(fā)病率約為50%。

老年性陰道炎的常見癥狀是分泌物增多(淡黃色分泌物、白帶帶血絲等)，外陰、陰道瘙癢，絕經(jīng)后女性還會出現(xiàn)小便時外陰灼熱、疼痛等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，要及早到醫(yī)院做婦科檢查，如白帶常規(guī)檢查等，一旦確診為老年性陰道炎，必須盡早治療，否則，任其發(fā)展，可能造成陰道潰瘍、陰道粘連、陰道外口閉鎖、宮腔積液等嚴(yán)重問題。

日常護(hù)理需謹(jǐn)慎

患了老年性陰道炎后，生活中要特別注意以下幾點，并從這幾個方面加強(qiáng)自我護(hù)理，從而減少陰道感染的機(jī)會。

不要因外陰瘙癢而用熱水燙洗外陰，或用手抓撓，或是亂涂外用藥膏，這樣做雖然能暫時緩解外陰瘙癢癥狀，但會使外陰皮膚干燥。

少用肥皂或各種藥液清洗外陰。因為老年婦女的外陰皮膚一般干燥且有萎縮，經(jīng)常使用肥皂等刺激性強(qiáng)的清潔用品清洗外陰，會加重皮膚干燥，引起瘙癢。

外陰出現(xiàn)不適時不要亂用藥物。因為引起老年性陰道炎的細(xì)菌多為大腸桿菌、葡萄球菌，不似育齡期女性以霉菌、滴蟲較為多見，因此，不要亂用治療霉菌或滴蟲的藥物，更不要把外陰陰道炎當(dāng)做外陰濕疹而亂用激素藥膏，這樣會適得其反。

由于老年婦女陰道黏膜薄，陰道內(nèi)彈性差，因此，同房時有可能損傷陰道黏膜及黏膜內(nèi)的血管，使細(xì)菌乘機(jī)侵入引起炎癥。解決的辦法可以在性生活前在陰道口涂少量四環(huán)素軟膏或紅霉素軟膏。

補(bǔ)充雌激素可預(yù)防

其實，中老年女性不必等到患了老年性陰道炎再治療，可以及早通過陰道保健來預(yù)防。另外，老年性陰道炎治愈以后，也不能忽視陰道保健。進(jìn)行陰道保健，就是給陰道補(bǔ)充雌激素營養(yǎng)。

很多人一聽說要補(bǔ)充雌激素就覺得有風(fēng)險，害怕補(bǔ)充雌激素會對子宮內(nèi)膜、乳腺產(chǎn)生不良影響。其實，這些顧慮是不必要的。只要排除了禁忌證，把握好適應(yīng)證，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充雌激素，是安全的。更何況，進(jìn)行陰道保健，沒必要全身補(bǔ)充雌激素，只需要陰道局部使用雌激素。雌激素能直接作用于陰道，對其他臟器基本沒影響。比如常用的雌三醇乳膏、普羅雌烯乳膏等，每周使用兩次，像擠牙膏一樣把它擠到陰道里，就能防止陰道黏膜萎縮、變薄等，從而預(yù)防老年性陰道炎。另外，每次行房事前使用，可以潤滑陰道，防止性交痛。

(劉姿含,講衛(wèi)生為何還得陰道炎[J]醫(yī)食參考2012年第6期：19)

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