中醫治療陰道炎的臨床方案探析

【摘要】目前，隨著我國國民經濟的快速發展，人們生活條件和生活方式的明顯改變，然而人們對健康保健方面知識的匱乏，導致各種疾病的產生，尤其是女性患者，在平時生活和工作當中不重注保養，引起各種的婦科疾病，近年來，通過臨床數據表明，多數女性患有陰道炎，而陰道炎是一種婦科的常見病，由于感染的病因很多，病發率正在逐漸的呈上升的趨勢，已經成為威脅女性健康的殺手之一，如不加以控制，將會給女性帶來生活負擔和引起各種病變，甚至威脅生命，因此，陰道炎的治療已經成為所有婦科醫生當前一項刻不容緩的重要任務，本文闡述了中醫對陰道炎的臨床治療方法，僅供參考。

【關鍵詞】陰道炎；中醫治療；措施

 

1 陰道炎的臨床癥狀

目前，陰道炎是所有女性普遍患有的疾病之一，陰道炎對于女性來說，對其癥狀認識非常的局限，陰道腫痛和陰道瘙癢就是陰道炎的主要癥狀，其中陰道炎還有很多病狀，陰道炎常見包括細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、官頸糜爛、老年性陰道炎等。

 

1.1 呈泡沫狀、會產生白帶增多、灰白色、外陰瘙癢、還會帶有灼痛感、陰部有很嚴重的異味，這些癥狀是細菌性陰道炎的臨床癥狀，嚴重時會導致盆腔炎、性交痛等癥狀。

 

1.2 輕者會產生白帶增多、白帶的顏色呈乳白、或者是黃色，并帶有嚴重的臭味、嚴重的患者帶有尿痛、尿頻等癥狀，其危害會引起不孕不育、影響夫妻的性生活質量，此癥狀是滴蟲性陰道炎。

 

1.3 霉菌性陰道炎

外陰及陰道瘙癢難忍，還會帶有灼痛、白帶會呈現豆腐渣形狀、偶爾伴有尿頻、尿急、尿痛等。

 

1.4 宮頸糜爛

白帶呈色黃膿樣或黃色、量增多、腰腹有墜和脹痛，精神疲憊、食入量少、根據糜爛的面積大小分為：輕中重度三種。

 

2 引起陰道炎的病因

關愛女性健康目前來講很重要，引發陰道炎的原因也很多，我們只有知道了引發陰道炎的原因，才能對癥治療，保護女性身心健康。

 

2.1 肝腎陰虛外陰、陰道為經絡叢集之處，宗筋聚集之所，沖任與足三陰經(足大陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經)均循此而過。肝藏血，主筋；腎藏精，主前后二陰。若因稟賦不足，房勞多產，精血耗傷，或七七之年，腎陰虧虛，天癸竭絕，沖任脈衰，陰血不足，不能德養陰戶，或陰虛火旺，傷陰灼絡而致。

 

2.2 肝經郁熱足厥陰肝經繞陰器，若內傷七情，肝郁氣滯，郁久化熱，熱灼經絡。肝失疏泄，氣機不利，水濕運化失常，水濕內停與郁熱相搏結，致濕熱下注，直犯陰部，而生陰痛、帶下等證。正所謂“婦人憂思傷脾，又加郁怒傷肝，于是肝經之郁火內熾，下克牌土，脾土不能運化，致濕熱之氣蘊于帶脈之間。”

 

2.3 濕熱下注濕熱為病，有內生和外感之分。內生者多與脾虛肝郁或恣食育梁厚味有關。外感者，常因經行產后胞室空虛，濕熱之邪乘虛而入，直犯陰器胞官而成帶下、陰痛等癥。

 

2.4 不潔的性生活易引起尿道感染，由于男性伴侶常常攜帶很多的細菌，沒有清洗好，然后通過性生活傳播給女性，從而導致陰道炎的發生，陰道的衛生沒有做好清潔，使細菌進入子宮內，導致感染轉變成陰道炎。

 

2.5 女性對清洗陰道的誤區，大多數女性都認為過度的清洗可以遠離細菌，但實際上過度的清洗會使抗菌能力下降，反而容易感染細菌。

 

2.6 用藥錯誤，很多女性在不經過醫生的囑咐隨便用藥，選一些濃度較大藥物清潔劑來清洗外陰，這樣往往容易破壞陰道固有的環境，導致陰道炎。

 

2.7 服用避孕藥會導致雌激素有促進霉菌生成菌絲，使其進一步侵襲陰道組織，長期服用就會產生陰道炎的病狀。

 

3 對陰道炎的中醫治療方案

治療陰道炎要病因明確，才能治療得當，從中醫的角度治療陰道炎是整體出發，或清利濕熱，或健脾化濕，或補益肝腎，或疏肝健脾，配以殺蟲止癢；在內治的同時，結合外治法，內外合治，才能效果顯著。

 

3.1 中醫治療細菌性陰道炎

內治療法，根據辨證施治的原理，來進行臨床治療。①肝經濕熱證，常用方藥為龍膽瀉肝湯加減，龍膽草10g、黃芩10g、柴胡10g、梔子10g、車前子10g、澤瀉10g、木通10g、當歸10g、生地15g、淡竹葉10g、生甘草6g，用法是每天每日一劑，用水煎后分早和晚，混合藥液服用。全方共奏清瀉肝膽濕熱之效。如白帶惡臭者，加入蒲公英、白花蛇舌草各30g；外陰瘙癢者，加入苦參10g，地膚子25g。②脾濕下注證，治療宜健脾利濕。方藥宜參苓白術散加減，黨參10g、白術10g、茯苓20g、白扁豆30g、薏苡仁30g、敗醬草30g，用法：每日一劑，水煎后混合藥液，早晚分服。全方共奏健脾利濕之效。伴有血虛者，加入當歸10g，雞血藤30g{白帶量多者，加人芥穗炭10g，炒蒼術10g。

 

3.2 外治法

藥液沖洗陰道，這樣不但可以直接殺滅細菌，還可以洗掉分泌物，減輕炎癥的反應。①可以選擇野菊花20g，苦參10g，地膚子25g，蒼術10g，水煎取汁100mL，以每日一次的用法來進行中藥沖洗。②取該藥100mL的潔爾陰，摻入合適重量的水里，每天一次進行清洗。

 

4 霉菌性陰道炎的中醫內治

分為濕毒蘊結和肝腎不足兩型。

 

4.1 濕毒蘊結

茯苓20g、豬苓10g、澤瀉10g、車前子10g、茵陳10g、白鮮皮20g、鶴虱10g、蚤休30g、野菊花10g、白花蛇舌草30g，用法：每日一劑，患者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀可加入木通10g，滑石20g。

 

4.2 肝腎陰虛

生地15g、山藥1 5g、山芋肉20g、丹皮10g、丹參10g、蛇床子15g、澤瀉10g、茯苓15g、白花蛇舌草30g。

 

4.3 用法

統一每日一劑，水煎后混合藥液，早晚分服。

外治法：可以選用蛇床子、苦參各20g，煎湯外洗，每日2次，10d為1個療程，還可以選擇黃連、青黛、牙硝各等份，共研細末，加入甘油，以棉簽涂于外陰及陰道，早晚各1次等方法。

 

5 宮頸糜爛中醫治療

是內服消炎排毒、去腐生肌的中草藥，配合陰道放藥，放的藥必須是消炎殺菌、去腐生肌的中草藥配伍，內治。

 

5.1 柴胡、黃芩、車前草、當歸、木通、百部、生地、枝子、甘草各10g，一副服一天，連續服5~10副。

 

5.2 放入陰道的藥40單位的青霉素1憑對同等量的薄荷冰，這是1次的劑量，一個星期放1次。

 

6 對陰道炎的預防控制措施

陰道炎對女性的健康帶來很大的困擾，所以，陰道炎的在日常生活中的控制是很重要的，這樣不僅可以預防陰道炎的發生，還可以防止其他病變。

 

6.1 平時要注意個人的衛生情況，要保持外陰的干燥和清潔，不要隨便使用清洗劑，要按照醫囑使用藥物進行清洗，在清洗時不要清洗陰道內里，這樣會破壞人體自然狀態和酸堿平衡。

 

6.2 要穿寬松透氣的內褲，內褲的材質選用棉質的，不要選用化纖維的，要勤換洗內褲，在洗內褲是要用沸水浸燙半小時后清洗，這樣有助于殺菌。

 

6.3 要保持良好地精神狀態，避免精神緊張等不好的情緒刺激，要經常鍛煉身體，增加免疫能力和抵抗能力。

 

6.4 保持好個人的生活好習慣，不要吸煙，飲酒，在飲食方面要控制好，不能吃有辛辣刺激性的或容易發生過敏的食物，可適度攝取含乳酸飲料，如酸奶等，有利于維持陰道酸性環境，減少細菌感染。

 

6.5 在游泳時避免直接接觸公用板凳，經期是不宜洗澡的，在治療用藥時要按照療程用藥。

 

6.6 定期到醫院檢查身體，及早發現，及早治療，這樣可以避免陰道炎及其他病原的產生。

 

7 結束語

由此可以看出，陰道炎是婦科病的常見病之一，導致感染因素的逐漸增多，其發病率亦逐漸升高，由于很多的女性在初期感染此病不愿意去醫院治療，從而導致病情延誤，使病情加重，那么在臨床醫學的治療上，很多患者采用西醫的治療方法進行治療，由于西醫藥物有很多存在化學成分，從而導致對身體的其他器官造成傷害，所以，中醫的治療方法結合外治法，內外合治，臨床療效良好，無明顯不良副作用，外治藥物直接作用于患病部位，針對性強，而且藥物吸收迅速，對機體內環境干擾少，奏效快捷，是一種非創傷治療方式。

 

(李影，中醫治療陰道炎的臨床方案探析[J]中國醫藥指南2012年9月第10卷第26期：245-246)

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