不少小兒哮喘患者由于治療不及時(shí)或治療不當(dāng)最終發(fā)展為成人哮喘而遷延不愈,肺功能受損,部分患者甚至完全喪失體力活動(dòng)能力。嚴(yán)重哮喘發(fā)作,若未得到及時(shí)有效治療,可以致命。小兒哮喘兒童正處于智能、身體、心理及免疫系統(tǒng)等不斷生長發(fā)育過程,尤其在免疫學(xué)和病理生理學(xué)等方面,兒童哮喘有其特殊的方面。應(yīng)充分理解兒童哮喘的特點(diǎn),充分利用其不斷發(fā)展及演變的動(dòng)態(tài)特點(diǎn),予以積極早期治療,從而防止兒童哮喘發(fā)展為成人哮喘。
小兒哮喘的治療方法應(yīng)該符合以下規(guī)則:
(1)盡可能控制哮喘癥狀,包括夜間癥狀。
(2)使哮喘發(fā)作次數(shù)減少,甚至不發(fā)作。
(3)維持肺功能正常或接近正常。
(4)β2受體激動(dòng)藥用量減至最少,乃至不用。
(5)藥物的副作用減至最少,甚至沒有。
(6)能參加正常的活動(dòng),包括體育鍛煉。
(7)預(yù)防發(fā)展為不可逆氣道阻塞。
(8)預(yù)防哮喘引起死亡。
治療目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào):①應(yīng)該積極地治療,爭取完全控制癥狀。②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能。③避免或減少藥物的不良反應(yīng)。為了達(dá)到上述目標(biāo),關(guān)鍵是制定合理的治療方案和堅(jiān)持長期治療。吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:小兒哮喘可治可防,以下是小兒哮喘的一些預(yù)防措施
1、鍛煉身體:可促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝,改善呼吸功能,增強(qiáng)肌肉張力,提高機(jī)體對(duì)溫度和外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力。同時(shí)促進(jìn)食欲,保持精神愉快,提高機(jī)體的抗病能力。
2、減少病兒的精神刺激和思想負(fù)擔(dān):哮喘也是一心身性疾病,由于哮喘的發(fā)病與神經(jīng)系統(tǒng)興奮性有關(guān),因此醫(yī)務(wù)人員必須告訴家長對(duì)患兒給予適當(dāng)?shù)年P(guān)系,但應(yīng)避過分寵愛和遷就。在一定的醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督下,鼓勵(lì)他們多參加集體活動(dòng),學(xué)會(huì)自我管理。
3、找出誘發(fā)因素和避免接觸過敏原:應(yīng)盡量避免接觸和及時(shí)處理已知過敏原,應(yīng)用阿斯匹林等藥物,有條件可以改善環(huán)境或易地生活。注意預(yù)防呼吸道感染,消除病灶,避免過勞、淋雨、奔跑及精神情緒方面的刺激。
4、防止病毒感染:防止病毒性呼吸道感染,尤其是RSV感染,可減少小兒哮喘發(fā)作。