人工流產手術是避孕失敗而要終止妊娠,或由于某些原因不適合繼續妊娠的一種有效的補救方法.婦產科門診患者在就診過程中涉及的都是女性隱私方面的問題,女人細膩的特性,決定了她們易于發生緊張、恐懼、焦慮的心理反應.用心理學知識了解患者心理活動,進行心理干預,包括手術過程介紹、手術過程中的安全性和手術中的正常反應.

　　目的:探討人工流產心理護理的重要性以及臨床價值.方法:隨機抽取我院在2013年5月-2014年5月期間收治的80例人工流產患者的臨床資料進行回顧性分析,將患者分為兩組,對照組和觀察組,每組40例,對照組例行常規護理,觀察組則在對照組基礎上加以心理護理,對比兩組患者的護理效果.結果:觀察組患者的滿意度明顯比對照組高(P<0.05);觀察組的并發癥的發生率為2.5%,對照組并發癥的發生率為12.5%,觀察組的并發癥的發生率明顯比對照組低(P<0.05).結論:加強人工流產心理護理有良好的作用,使不良并發癥的發生率大大降低,使患者滿意度有明顯的提高,在臨床上應該更加注重心理護理的重要性.

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　隨機從我院選取80名人工流產手術的患者,年齡都在22歲到34歲之間,平均年齡為26.53±3.14歲;根據統計學意義,兩組患者在性別,年齡等因素上均無明顯差異(P>0.05),無統計學意義,兩組具有可比性.

　　1.2心理護理方法

　　1.2.1術前護理:首次流產的初孕者、已婚者和未婚者.有些患者覺得難于開口,不便于詳談或不想讓別人知道自己的病情.

　　1.2.1.1對于未婚先孕者,多為青春期少女,一怕痛,二怕手術后遺癥,除了有已婚者的心理壓力外還存在一種羞恥感,怕遇見熟人.尊重和維護她們的人格,并說明醫護人員會,遵守職業道德會保護她們的隱私.醫護人員不能歧視、嘲笑、議論她們,應同情、關心、安慰她們,宣傳性道德方面的知識,使她們從心理上得到溫暖,卸下思想包袱,積極配合治療.

　　1.2.1.2已婚者多由于對環境陌生,不了解手術的過程、持續時間和術后康復、以后生育等問題而出現精神緊張、恐懼、焦慮、不知所措.懼怕疼痛、出血,部分有避孕或節育措施失敗的病人,存在抱怨、無可奈何、恐懼,甚至極度不安的心態,還有部分是違反計劃生育政策被動員來做手術的因思想不通而鬧情緒,滿腹怨氣,許多患者對醫護人員的服務態度較為敏感,任何一種不良的刺激都有可能導致患者的情緒發生變化.針對這種情況首先注意溝通技巧,融洽醫護患關系,穩定患者的情緒

　　1.2.1.3微笑服務,禮貌用語:微笑對我們來說是非常容易,但能讓患者忘記疼痛,能讓焦慮的患者露出笑臉.微笑著回答每個問題,用親切誠懇的語言、和藹可親的態度,主動與患者談心,緩解其恐懼焦慮,用婉轉的語氣進行有關知識的宣教,如避孕的方法、措施等.

　　1.2.1.4做各種檢查、治療前認真交待注意事項,言談和藹操作嫻熟,給患者以信任感?,促進了護患之間的和諧.

　　1.2.2術中護理心理緊張、恐懼和手術時的刺激而出現的面色蒼白、出冷汗、嘔吐、頭暈、胸悶、血壓下降和心動過緩等臨床現象,稱為人流綜合癥.有資料顯示患者在手術前有情緒障礙,術后容易發生并發癥.當患者進入人流室看到一些專用器械,在特定的環境下,人流產室不允許親人陪護,患者往往感到孤立無助,會更加緊張,因此術中干預更為關鍵.用微笑鼓勵關心體貼的語言開導受術者.手術會很快結束,?可站在她們身邊,用一只手輕輕按摩患者的小腹,另一手握住患者的手并給她們交談,轉移她們的注意力,減輕她們的疼痛,使手術順利進行.

　　1.2.3術后護理術后告知病人手術已順利完成,協助其整理好衣物,扶送入觀察室休息,答疑患者不明白的問題.(1)常規休息2周,禁性生活1個月.流產后初2~3天,陰道流血量少于或等于月經量.如術后出現腹痛、發熱,伴有流血量多或持續10天以上,應及時到醫院就診.(2)保持心情舒暢,以免影響子宮收縮;注意保暖,進食冷飲,吃富有營養的食物,避免重體力勞動和劇烈運動.(3)保持會陰清潔,避免盆浴,流產后機體抵抗力下降,易造成女性生殖道感染;流產后卵巢很快恢復排卵,要采取避孕措施,以免再次受孕.

　　1.3統計學處理

　　以上數據均采用SPSS15.0軟件處理,用x±s表示計量數據,采用t檢驗;用χ2檢驗計數資料,P<0.05具有統計學意義.

　　2結果

　　觀察組患者的滿意度明顯比對照組高(P<0.05);觀察組的并發癥的發生率為2.5%,對照組并發癥的發生率為12.5%,觀察組的并發癥的發生率明顯比對照組低(P<0.05).

　　3討論

　　通過人工流產手術前后的心理護理,以心理學的理論為指導,用親切的語言,關懷的態度,通過語言與非語言的溝通,減輕患者的心理應激反應,消除她們的恐懼心理,從而有效降低人工流產綜合癥的發生,為患者提供了溫馨的就診環境.用優質的護理服務、醫療質量、醫療安全提高了,投訴減少,患者的信任度增加.如本組研究結果顯示:觀察組患者的滿意度明顯比對照組高(P<0.05);觀察組的并發癥的發生率為5.00%,對照組并發癥的發生率為20.00%,觀察組的并發癥的發生率明顯比對照組低,這充分說明人工流產手術前后的心理護理的重要性.因此,加強人工流產心理護理有良好的作用,使不良并發癥的發生率大大降低,使患者滿意度有明顯的提高,在臨床上應該更加注重心理護理的重要性.

　　參考來源:《醫藥界》2014年9月第9期;《人工流產心理護理的重要性》;高憲玲

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