【摘要】目的:探究未產(chǎn)婦口服藥物進(jìn)行早孕中職之后所導(dǎo)致的不孕的原因。方法:選擇原發(fā)性不孕患者70例和使用藥物流產(chǎn)不孕產(chǎn)婦66例進(jìn)行對(duì)比觀察。通過對(duì)兩組患者B超監(jiān)測排卯、造影、內(nèi)分泌監(jiān)測、輸卵管通液、子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查做了分析和對(duì)比。結(jié)果:采用藥物流產(chǎn)患者組的子宮內(nèi)膜炎、輸卵管阻塞的發(fā)病率明顯高于原發(fā)不孕組。結(jié)論:子宮內(nèi)膜炎和輸卵管阻塞是造成產(chǎn)婦出現(xiàn)不孕的主要因素。未產(chǎn)婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)存在著很多不安全的因素。只有盡力的避免采取藥物流產(chǎn),采取合理的避孕方法,才能有效的減少相關(guān)的并發(fā)癥,保證婦女的身心健康。
【關(guān)鍵詞】藥物流產(chǎn);不孕癥;米索前列醇:未產(chǎn)婦
藥物流產(chǎn)是近年來出現(xiàn)的比較受年輕女性歡迎的流產(chǎn)方式,因?yàn)閷?duì)避孕失敗的一種補(bǔ)救措施,相對(duì)有效、安全,所以在臨床中被廣泛應(yīng)用。但藥物流產(chǎn)并不是沒有任何并發(fā)癥,相反對(duì)于女性繼發(fā)不孕的臨床正在不斷增加。本文主要選取了2006年2月到2011年2月在我院就診的66例因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)而導(dǎo)致不孕癥的未產(chǎn)婦進(jìn)行了分析總結(jié)。
1 方法和資料
1.1 資料:選擇了2006年2月到2011年2月在我院就診的末次使用藥物流產(chǎn)進(jìn)行終止妊娠患者66例作為觀察組,同時(shí)選擇在不同時(shí)間就診的原發(fā)不孕患者70例患者作為對(duì)照組進(jìn)行了對(duì)照。其中觀察組的患者年齡為24~33歲,平均年齡為27歲,患者病程最短的為1年,最長的為7年,平均病程3.7年。患者藥物流產(chǎn)的次數(shù)3次的18例,2次的30例,1次的18例。其中患者末次流產(chǎn)的情況中,藥物流產(chǎn)之后有感染的癥狀的有18例,因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)不全而進(jìn)行了清宮手術(shù)的有21例,另外陰道流血超過15d的患者有42例。
1.2 方法:首先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查和體格檢查;進(jìn)行子宮內(nèi)膜的組織學(xué)檢查,內(nèi)分泌檢查和盆腔B超的檢查;在常規(guī)月經(jīng)干凈之后的3~7d可進(jìn)行輸卵管的輸液,對(duì)于可疑阻塞進(jìn)行輸卵管和子宮造影。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:使用SPSS軟件和EXCEL2007進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析。
2 結(jié)果
2.1未產(chǎn)婦藥物流產(chǎn)之后引發(fā)不孕的原因分析
通過統(tǒng)計(jì)分析,造成不孕原因中的輸卵管阻塞兩組比較具有顯著意義(P<0.025),同時(shí)觀察組的子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率明顯高于對(duì)照組。
2.2藥物流產(chǎn)的次數(shù)和輸卵管阻塞的關(guān)系分析
從表中可以看出.隨著患者藥物流產(chǎn)的次數(shù)的不斷增加,患者患有輸卵管阻塞的概率在不斷的增加。
2.3藥物并發(fā)癥引發(fā)不孕的關(guān)系分析
3 討論
因?yàn)楸茉惺 ⒁馔鈶言幸约盎榍靶孕袨橐约皟?yōu)生等等原因,在生育之前選擇各種方式終止妊娠的情況越來越多。但是因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)比起人工流產(chǎn)來講更加的方便和安全,并且在一定程度上減輕了患者的恐懼感,所以藥物流產(chǎn)得到了比較廣泛的應(yīng)用。當(dāng)前比較理想的抗早孕的藥物是米非司酮配伍米索前列腺醇,但資料顯示,使用藥物來進(jìn)行流產(chǎn)時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)絨毛的滯留或者蛻膜,繼而引發(fā)陰道不規(guī)則出血 不規(guī)則出血的時(shí)間延長往往是引發(fā)感染的主要原因,另外清宮對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷也不可避免,一方面會(huì)形成子宮內(nèi)膜形成瘢痕,另一方面是使得精子難以著床。以上這些因素都可能造成子宮、盆腔、輸卯管的言癥,使得輸卵管出現(xiàn)炎癥粘連和阻塞的情況,造成子宮內(nèi)膜的炎癥。
從本文的分析來看,造成藥物流產(chǎn)之后不孕的主要原因是因?yàn)檩斅压茏枞硗馐且驗(yàn)樽訉m內(nèi)膜炎。因此藥物流產(chǎn)對(duì)孕齡婦女有著一定的危害。因此應(yīng)該大力的宣傳避孕的知識(shí),進(jìn)行避免方法的指導(dǎo),使得女性對(duì)于藥物流產(chǎn)有理智的認(rèn)識(shí),明確藥物流產(chǎn)對(duì)身體同樣有著危害。如果確實(shí)因?yàn)楸茉惺⌒枰扇∷幬锪鳟a(chǎn),必須到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診,同時(shí)還需要注意在藥物流產(chǎn)之后的隨診,最大限度的減少藥物流產(chǎn)對(duì)于婦女身體的傷害。
(王笑笑,未產(chǎn)婦藥物流產(chǎn)導(dǎo)致不孕癥的66例臨床分析[J]大眾健康2012年第8期:137-138)