羥基苯磺酸鈣是2,5—二羥基苯磺酸鈣化學(xué)名稱的簡稱,糖尿病患者一旦被診斷并發(fā)視網(wǎng)膜病變,醫(yī)生往往建議使用此藥。許多患者想進(jìn)一步了解該藥的功效,在此做一介紹。 

    怎樣判斷發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變 

    患者的自覺癥狀多以閃光感和視力減退為主訴。也有無自覺癥狀,而到眼科常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)的。早期眼底可無改變,進(jìn)展緩慢。隨著病變進(jìn)展,通過散瞳檢查可觀察到小動脈缺血和血管的滲透性改變,多數(shù)可見視網(wǎng)膜呈紫紅色小球狀微血管瘤,視網(wǎng)膜點(diǎn)、片狀出血斑,視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張呈串珠狀,視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出,棉絮斑,甚至累及黃斑,導(dǎo)致黃斑部視網(wǎng)膜水腫、滲出和缺血。嚴(yán)重者視網(wǎng)膜新生血管形成,玻璃體積血,增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。因而,糖尿病視網(wǎng)膜病變目前也是全球眼科領(lǐng)域主要致盲性疾病之一。 

    糖尿病如何引起視網(wǎng)膜病變 

    糖尿病的糖代謝機(jī)制紊亂是產(chǎn)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的根本原因,但其發(fā)病機(jī)理至今不甚明了,傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為,血液中的高濃度葡萄糖在醛糖還原酶的作用下轉(zhuǎn)化為山梨醇,山梨醇在血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)堆積,視網(wǎng)膜毛細(xì)血管周細(xì)胞和血管外皮細(xì)胞受損,破壞血液—視網(wǎng)膜屏障,導(dǎo)致毛細(xì)血管的高通透性,視網(wǎng)膜水腫和滲漏。血紅蛋白被糖化后,攜氧能力下降,血漿成分中白蛋白降低,球蛋白和纖維蛋白原成份增高,血液呈高黏滯性,血小板被活化因子激活,導(dǎo)致血小板的粘著和凝聚,引起視網(wǎng)膜毛細(xì)血管閉塞,視網(wǎng)膜組織缺血缺氧。近幾年尚有細(xì)胞因子的作用,自由基理論和細(xì)胞凋亡等學(xué)說。 

    羥基苯磺酸鈣,有效治療糖尿病視網(wǎng)膜病變 

    早在20世紀(jì)70年代初,Sevin等首先報(bào)告了2,5—二羥基苯磺酸鈣用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效,我國著名眼底病專家、北京協(xié)和醫(yī)院眼科張承芬教授也早在1993年,采用隨機(jī)雙盲對照研究,觀察了100例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者用羥基苯磺酸鈣和安慰劑的治療效果,3個(gè)月后,服藥組患者比對照組患者的視力、視野均顯著改善,視網(wǎng)膜滲漏減輕。可以說,2,5—二羥基苯磺酸鈣經(jīng)過國內(nèi)外學(xué)者30多年的臨床觀察,其療效已被公認(rèn),也是目前國際上治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的較為成熟的藥物。其作用機(jī)理有三:①羥基苯磺酸鈣對視網(wǎng)膜血管的作用,改善視網(wǎng)膜微循環(huán);②羥基苯磺酸鈣對血液流變學(xué)的影響,降低“三高”現(xiàn)象;③羥基苯磺酸鈣對血液—視網(wǎng)膜屏障的作用,改進(jìn)視網(wǎng)膜營養(yǎng)障礙。 

    控制血糖、血壓,定期眼底檢查 

    糖尿病視網(wǎng)膜病變畢竟是糖尿病導(dǎo)致的,血糖的高低直接影響患者的病情預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。因而,治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的前提是控制好血糖。合并有高血壓的患者,還要合理控制高血壓。此外,糖尿病視網(wǎng)膜病變患者要定期到眼科復(fù)查,以便根據(jù)病情具體情況,制訂相應(yīng)的治療方案。 

    有資料顯示,我國的糖尿病患病率正不斷上升,主要大城市的患病率已超過10%,而約1/4的糖尿病患者有糖尿病視網(wǎng)膜病變。因此,防治糖尿病視網(wǎng)膜病變,降低糖尿病視網(wǎng)膜病變對視功能的損害,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,任重而道遠(yuǎn)。

TAG：多貝斯