導(dǎo)讀:阿哌沙班片是一種口服的選擇性活化Ⅹ因子抑制劑,由輝瑞與百時(shí)美施貴寶聯(lián)合開(kāi)發(fā)。阿哌沙班片能預(yù)防血栓,但出血的不良反應(yīng)低于老藥華法林,用于接受過(guò)髖部或膝部置換手術(shù)患者的血栓預(yù)防。阿哌沙班片能和其他藥同服嗎?
阿哌沙班獲準(zhǔn)是基于A(yíng)DVANCE-2和ADVANCE-3臨床試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果表明,與每日1次注射40mg伊諾肝素(enoxaparin)相比,每日口服兩次阿哌沙班對(duì)預(yù)防全膝和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)出現(xiàn)VTE的療效更優(yōu),而且還不會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
目前,VTE預(yù)防的常用藥物為肝素類(lèi)藥物(包括普通肝素、低分子量肝素、磺達(dá)肝癸鈉等)或維生素K拮抗劑等,。肝素類(lèi)藥物需要注射、維生素K拮抗劑需要頻繁的監(jiān)測(cè)INR,與食物及多種藥物有相互作用等影響了它們臨床實(shí)際的應(yīng)用。阿哌沙班是一種新型口服抗凝藥,無(wú)需進(jìn)行常規(guī)出凝血功能監(jiān)測(cè),使用方便, 2.5 mg劑量每天分兩次服用,使血藥濃度保持在一個(gè)有效平穩(wěn)的范圍。
對(duì)于接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者,推薦用阿哌沙班時(shí)間為32至38天。對(duì)于接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者,推薦用藥時(shí)間為10至14天。
阿哌沙班的推薦用藥方案是2.5mg(每日兩次),術(shù)后首次用藥窗口期為12-24小時(shí),這是為能夠有效預(yù)防靜脈血栓栓塞事件且不增加出血風(fēng)險(xiǎn)(相較于依諾肝素)而設(shè)定的。臨床II期試驗(yàn)結(jié)果為阿哌沙班的用藥方案提供了證據(jù)支持。在對(duì)各用藥方案進(jìn)行評(píng)估后,2.5mg(每日兩次)被證明能夠提供患者最好的療效及安全性平衡。III期臨床研究--ADVANCE-2和ADVANCE-3研究進(jìn)一步確證了2.5mg(每日兩次)的療效
和安全性 。
阿哌沙班是具有臨床證據(jù)證實(shí),可在術(shù)后12到24小時(shí)內(nèi)起始用藥的新型口服抗凝藥,為醫(yī)生更好觀(guān)察并掌握患者術(shù)后凝血狀況提供便利 , 。
所以說(shuō)阿哌沙班片的藥理作用強(qiáng)大,一般不需要與其他藥物同服。
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