唯壓平(可樂定控釋貼)

請仔細閱讀說明書并在醫師指導下使用

【藥品名稱】
通用名稱：可樂定控釋貼
英文名稱：Clonidine Controlled-release Patches

【作用類別】
高血壓類處方藥藥品

【成份】
可樂定

【性狀】
本品為敷貼面具有黏性藥膜的貼片。

【適應癥】
用于高血壓病。

【用法用量】
外用，揭去本品保護層，貼于上胸部無毛完好皮膚上。夏季也可貼于耳后乳突處或上臂外側，每七天在新的皮膚更換新貼片。
1． 首次劑量：
(1) 首次均應貼一片。
(2) 服用其他抗高血藥物的患者，不可馬上停藥，原來的藥物劑量應逐漸減少，使用可樂定控釋貼三日后才可停服原藥。
2．劑量調整：
用藥后四周內為劑量調整期，每周進行一次調整，療效不佳時可增加一片，最大劑量為同時貼用三片。
3． 聯合用藥：
貼用最大劑量后，如降壓無效開始加用利尿劑氫氯-噻嗪作為二線藥物。氫氯-噻嗪起始用量為12.5mg/天，最大藥量可增至25mg/天。本品也可與其他抗高血壓藥物聯合使用（α受體阻滯劑除外）

【不良反應】
用藥后部分患者出現口干、倦怠、眩暈等，較少見有頭昏、性功能減退、體位性低血壓、惡心、嘔吐等。長期使用本品有鈉潴留，應加服利尿藥。

【禁忌】
已知對可樂定過敏者禁用。

【注意事項】
1．為減少局部的皮膚刺激，每次更換貼片時應更換貼用部位。
2．在手術期間可樂定控釋貼不應停用，手術時應仔細監護血壓，手術準備采用可樂定控釋貼時醫生需考慮應用2~3天后可樂定才能達到治療濃度。
3． 從事有潛在危險性工作的病人如操作機器、駕駛車輛應注意可樂定有鎮靜作用。
4． 病人未經醫生同意不能停藥，在敷貼部位發生中重度紅斑、局部瘡疹或全身性皮疹應立即與醫生聯系，決定是否取下貼片。
5． 同時應用可樂定及β阻滯劑者如需停藥則應在停用可樂定控釋貼前數天先停用β阻滯劑。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
動物研究發現對胎仔有害，人體研究尚不充分。本品可通過乳汁分泌。此藥只有必要時方可應用于妊娠及哺乳期婦女。

【兒童用藥】
12歲以下兒童用藥的安全性和功效尚未確定。

【老年用藥】
老年人對降壓作用敏感，注意防止低血壓、電解質紊亂和腎功能損害。

【藥物過量】
過量的癥狀和體征包括低血壓、心動過緩、嗜睡、煩躁、乏力、困倦、反射減低或喪失、惡心、嘔吐和通氣不足。過大劑量可有可逆性心臟傳導障礙或心律失常，短暫高血壓。藥物過量時應首先揭下藥片，低血壓時應平臥，抬高床腳，必要時靜脈輸液，給多巴胺升血壓。高血壓時靜脈給呋噻米、二氮嗪、酚妥拉明或硝普鈉對癥治療。

【藥理毒理】
1．藥理
可樂定是α受體激動劑。它直接激動下丘腦及延腦的中樞突觸后膜α2體，
使抑制性神經元激動，減少中樞交感神經沖動傳出，從而抑制外周交感神經活動。
可樂定還激動外周交感神經突觸前膜α2受體，增強其負反饋作用，減少末梢神經
釋放去甲腎上腺素，降低外周血管和腎血管阻力，減慢心率，降低血壓。腎血流和腎小球濾過率基本保持不變。直立性癥狀較輕或較少見，很少發生體位性低血壓。
可樂定使臥位心輸出量中度（15%～20%）減少，而不改變周圍血管阻力：45%傾斜時輕度減少心輸出量和周圍血管阻力。長期治療后心輸出量趨于正常，但周圍血管阻力持續降低。使用可樂定的患者大部分有心率減慢，但藥物對血液動力學無影響。

【藥代動力學】
貼片敷貼至完好皮膚上后，壓敏膠中爆發劑量的可樂定首先使其下面的皮膚達到飽和，然后藥物從貯庫中經控釋膜和壓敏膠層進入皮膚內的毛細血管，然后入體循環，貼片以平穩速度釋放可樂定。一般上肢和胸部的皮膚吸收較好，而大腿的皮膚吸收較差。首次貼用本品2~3天后達到治療濃度，并穩定釋放七天，每天每片釋放0.1mg可樂定，每周在新皮膚位置換貼新片，即可不間斷地保持可樂定血漿濃度穩定在治療濃度范圍內。除去貼片，皮膚內貯存的藥物仍可以維持治療濃度24小時以上，血藥濃度在數天內降低。
可樂定血藥濃度半衰其為12.7（6～23）小時。

【藥物相互作用】
1．與乙醇、巴比妥類或鎮靜藥等中樞神經抑制藥合用，可加強中樞抑制作用。
2．與其他降壓藥合用可加強降壓作用。
3．與β受體阻滯劑合用后停藥，可增加可樂定的撤藥綜合征危象，故宜先停用β受體阻滯劑，再停可樂定。
4．與三環類抗抑郁藥合用，減弱可樂定的降壓作用。可樂定須加量。
5．與非甾體類抗炎藥合用，減弱可樂定的降壓作用。

【貯藏】
遮光，在30℃以下密封保存。

【有效期】
2年

【批準文號】
國藥準字H11022508

【生產企業】
企業名稱：北京克萊斯瑞控釋藥業有限公司

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