萆薢分清丸處方來源于久經(jīng)驗(yàn)證的古方《丹溪心法》,由粉萆薢、石菖蒲、甘草、烏藥、益智仁(炒)等藥材經(jīng)過現(xiàn)代加工提取技術(shù)精制而成。經(jīng)多年臨床驗(yàn)證,萆薢分清丸對泌尿系統(tǒng)疾病——慢性前列腺炎、慢性腎炎、慢性盆腔炎等疾病具顯著療效。
非細(xì)菌性前列腺炎臨床為常見病,主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面:①排尿改變及尿道分泌物:尿頻、尿急、尿痛或排尿時(shí)尿道有灼熱感,排尿后常有分泌物自尿道口流出,俗稱尿道口“滴白”,合并精囊炎時(shí),偶有血精;②會(huì)陰部,下腹部不適,有時(shí)腰骶部、恥骨上、腹股溝有酸脹感;③性功能減退,可有陽痿、早泄、遺精、射精痛等;④精神神經(jīng)癥狀,如失眠、情緒低落、疑慮焦急等;⑤全身癥狀可有頭脹、乏力、疲憊等;⑥并發(fā)癥可表現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性疾病,如虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、肌炎、不育等。非細(xì)菌性前列腺炎除不引起尿路感染外,其臨床癥狀與體征與細(xì)菌性前列腺炎相類似。盡管在非細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎性細(xì)菌,但分段尿細(xì)菌培養(yǎng)和其他檢查方法均未發(fā)現(xiàn)致病菌。X線和內(nèi)窺鏡檢查除作為排除其他疾病外,對診斷無幫助。
非細(xì)菌性前列腺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):①尿道刺激癥狀及會(huì)陰、生殖區(qū)疼痛不適史;②射精后疼痛或不適;③前列腺指檢,質(zhì)地較軟及觸痛;④EPS細(xì)菌培養(yǎng)及尿液分?jǐn)喽ㄎ慌囵B(yǎng),排除細(xì)菌性前列腺炎;⑤某些特異性病原體和支原體的培養(yǎng)陽性可以確診。
非細(xì)菌性前列腺炎的病理改變與慢性細(xì)菌性前列腺炎的病理改變基本相似,無特異性,一般表現(xiàn)為前列腺腺泡內(nèi)和周圍組織的漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤,其他改變不明顯。
非細(xì)菌性前列腺炎是否引起其他并發(fā)癥尚不清楚,但本病癥狀反復(fù)發(fā)作者常有焦慮、抑郁和其他精神異常反應(yīng)。
非細(xì)菌性前列腺炎須與其他特異性前列腺炎,尤其是慢性細(xì)菌性前列腺炎相鑒別。有時(shí)在鑒別診斷中還應(yīng)考慮尿道炎和膀胱炎。在有刺激性排尿癥狀和細(xì)菌培養(yǎng)陰性的中老年男性患者中,還應(yīng)仔細(xì)地分析是否有膀胱腫瘤,特別是膀胱癌的存在,這時(shí)除作尿細(xì)胞學(xué)檢查外,還須作膀胱鏡檢查。
萆薢分清丸治療非細(xì)菌性前列腺炎的中醫(yī)理論
中醫(yī)的病因病機(jī):①病因多因“忍精”和“感染”,前者多由青壯年相火妄動(dòng),所愿不遂,精不外出,瘀于精室或同房,遺精手淫,驚恐等忍精不射,敗精流出,精關(guān)不固,形成濁精;后者多因脾肺素虛易于感冒,引動(dòng)下焦?jié)駸幔虬み^長,藏污納垢,或性交不潔,濕熱邪毒,由尿路上侵入精室,精濁相混而成本病;也可由過度飲酒,嗜食膏粱厚味,濕熱內(nèi)生,下注精室,或會(huì)陰損傷或久坐不動(dòng),會(huì)陰部氣血郁滯引起本病。②病機(jī)是脾、肺、腎虛為本,濕熱擾動(dòng)精室,清濁混淆為標(biāo),虛實(shí)錯(cuò)雜,互為因果。
萆薢分清丸的治療組方意義在于清熱利濕,分清泌濁佐以固腎。方中萆薢分清化濁;石菖蒲通竅而分利小便;甘草化濁分清;烏藥溫膀胱助氣化止小便頻數(shù);益智仁溫補(bǔ)脾腎、澀精縮尿,諸藥合用直達(dá)病灶。除此之外,萆薢分清丸臨床還可用于尿濁、淋癥、傷濕腰痛而屬腎陽不足濕濁下注者。現(xiàn)代還可用于乳糜尿、前列腺炎、急性膀胱炎。對于慢性腎盂腎炎急性發(fā)作、慢性腎炎急性發(fā)作、慢性盆腔炎、滴蟲性陰道炎等具顯著療效。