萆薢分清丸處方來源于久經驗證的古方《丹溪心法》,由粉萆薢、石菖蒲、甘草、烏藥、益智仁(炒)等藥材經過現代加工提取技術精制而成。經多年臨床驗證,萆薢分清丸對泌尿系統疾病——慢性前列腺炎、慢性腎炎、慢性盆腔炎等疾病具顯著療效。
非細菌性前列腺炎臨床為常見病,主要表現有以下幾個方面:①排尿改變及尿道分泌物:尿頻、尿急、尿痛或排尿時尿道有灼熱感,排尿后常有分泌物自尿道口流出,俗稱尿道口“滴白”,合并精囊炎時,偶有血精;②會陰部,下腹部不適,有時腰骶部、恥骨上、腹股溝有酸脹感;③性功能減退,可有陽痿、早泄、遺精、射精痛等;④精神神經癥狀,如失眠、情緒低落、疑慮焦急等;⑤全身癥狀可有頭脹、乏力、疲憊等;⑥并發癥可表現變態反應性疾病,如虹膜炎、關節炎、神經炎、肌炎、不育等。非細菌性前列腺炎除不引起尿路感染外,其臨床癥狀與體征與細菌性前列腺炎相類似。盡管在非細菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎性細菌,但分段尿細菌培養和其他檢查方法均未發現致病菌。X線和內窺鏡檢查除作為排除其他疾病外,對診斷無幫助。
非細菌性前列腺炎臨床診斷標準:①尿道刺激癥狀及會陰、生殖區疼痛不適史;②射精后疼痛或不適;③前列腺指檢,質地較軟及觸痛;④EPS細菌培養及尿液分斷定位培養,排除細菌性前列腺炎;⑤某些特異性病原體和支原體的培養陽性可以確診。
非細菌性前列腺炎的病理改變與慢性細菌性前列腺炎的病理改變基本相似,無特異性,一般表現為前列腺腺泡內和周圍組織的漿細胞和巨噬細胞浸潤,其他改變不明顯。
非細菌性前列腺炎是否引起其他并發癥尚不清楚,但本病癥狀反復發作者常有焦慮、抑郁和其他精神異常反應。
非細菌性前列腺炎須與其他特異性前列腺炎,尤其是慢性細菌性前列腺炎相鑒別。有時在鑒別診斷中還應考慮尿道炎和膀胱炎。在有刺激性排尿癥狀和細菌培養陰性的中老年男性患者中,還應仔細地分析是否有膀胱腫瘤,特別是膀胱癌的存在,這時除作尿細胞學檢查外,還須作膀胱鏡檢查。
萆薢分清丸治療非細菌性前列腺炎的中醫理論
中醫的病因病機:①病因多因“忍精”和“感染”,前者多由青壯年相火妄動,所愿不遂,精不外出,瘀于精室或同房,遺精手淫,驚恐等忍精不射,敗精流出,精關不固,形成濁精;后者多因脾肺素虛易于感冒,引動下焦濕熱,或包皮過長,藏污納垢,或性交不潔,濕熱邪毒,由尿路上侵入精室,精濁相混而成本病;也可由過度飲酒,嗜食膏粱厚味,濕熱內生,下注精室,或會陰損傷或久坐不動,會陰部氣血郁滯引起本病。②病機是脾、肺、腎虛為本,濕熱擾動精室,清濁混淆為標,虛實錯雜,互為因果。
萆薢分清丸的治療組方意義在于清熱利濕,分清泌濁佐以固腎。方中萆薢分清化濁;石菖蒲通竅而分利小便;甘草化濁分清;烏藥溫膀胱助氣化止小便頻數;益智仁溫補脾腎、澀精縮尿,諸藥合用直達病灶。除此之外,萆薢分清丸臨床還可用于尿濁、淋癥、傷濕腰痛而屬腎陽不足濕濁下注者。現代還可用于乳糜尿、前列腺炎、急性膀胱炎。對于慢性腎盂腎炎急性發作、慢性腎炎急性發作、慢性盆腔炎、滴蟲性陰道炎等具顯著療效。