開始恩替卡韋治療前，應(yīng)該檢測乙肝患者的HIV抗體嗎

    維力青的警告：1.停止治療后的肝炎加劇當(dāng)慢性乙肝患者停止抗乙肝治療后，包括恩替卡韋在內(nèi)，有報(bào)道出現(xiàn)乙肝嚴(yán)重急性加劇。對那些停止抗乙肝治療的患者的肝功能情況應(yīng)從臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查等方面嚴(yán)密監(jiān)察并且至少隨訪數(shù)月。如必要，可重新恢復(fù)抗乙肝病毒的治療。2.核苷類藥物在單獨(dú)或與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用時(shí)，已經(jīng)有乳酸性中度和重度的脂肪性肝腫大，包括死亡病例的報(bào)道。3.合并感染HIV尚未在HBV合并HIV感染并且未接受有效的HIV治療的患者中評價(jià)恩替卡韋有限的臨床經(jīng)驗(yàn)提示，如果恩替卡韋用于慢性乙肝合并HIV感染且未經(jīng)抗HIV治療的患者，有可能出現(xiàn)對HIV核苷抗逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的耐藥。（見[藥理毒理]微生物學(xué)，抗病毒活性，抗HIV病毒活性）。因此，不建議HBV合并感染HIV并未接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）的患者使用恩替卡韋。開始恩替卡韋治療前，應(yīng)該檢測所有患者的HIV抗體。尚未進(jìn)行恩替卡韋治療HIV感染的研究，因此不推薦該用途。