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老菜
提問時間:2018/6/26 7:52:00

開始恩替卡韋治療前,應該檢測乙肝患者的HIV抗體嗎?

開始恩替卡韋治療前,應該檢測乙肝患者的HIV抗體嗎
北京店:張藥師
職位:肝病科藥師
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回復時間:2018/6/26 8:22:00

Re:開始恩替卡韋治療前,應該檢測乙肝患者的HIV抗體嗎?

    維力青的警告:1.停止治療后的肝炎加劇當慢性乙肝患者停止抗乙肝治療后,包括恩替卡韋在內,有報道出現乙肝嚴重急性加劇。對那些停止抗乙肝治療的患者的肝功能情況應從臨床和實驗室檢查等方面嚴密監察并且至少隨訪數月。如必要,可重新恢復抗乙肝病毒的治療。2.核苷類藥物在單獨或與其他抗逆轉錄病毒藥物聯合使用時,已經有乳酸性中度和重度的脂肪性肝腫大,包括死亡病例的報道。3.合并感染HIV尚未在HBV合并HIV感染并且未接受有效的HIV治療的患者中評價恩替卡韋有限的臨床經驗提示,如果恩替卡韋用于慢性乙肝合并HIV感染且未經抗HIV治療的患者,有可能出現對HIV核苷抗逆轉錄酶抑制劑的耐藥。(見[藥理毒理]微生物學,抗病毒活性,抗HIV病毒活性)。因此,不建議HBV合并感染HIV并未接受高效抗逆轉錄病毒治療(HAART)的患者使用恩替卡韋。開始恩替卡韋治療前,應該檢測所有患者的HIV抗體。尚未進行恩替卡韋治療HIV感染的研究,因此不推薦該用途。
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