患有Ⅱ型糖尿病一直在使用二甲雙胍但是不能有效的控制高血糖，請(qǐng)問(wèn)該怎么辦這種情況服用唐力那格列奈片會(huì)有效果嗎

    您好，唐力那格列奈片是治療糖尿病的藥，可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不可替代二甲雙胍。觀察那格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療中年2型糖尿病的療效。方法糖儀血紅蛋白>8.5%的中年2型糖尿病?者35例采用那格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療，每餐前口服那格列奈唐力片，每晚10時(shí)注射甘精胰島素針。測(cè)定治療前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等的變化并觀察不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果治療后空腹血糖，餐后血糖和糖化血紅蛋白均明顯下降，與治療前比較差異均有顯著性意義（P<0.01），僅2例發(fā)生低血糖。結(jié)論在2型糖尿病患者的初始胰素治療中，那格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療使用簡(jiǎn)便，安全性好，住院率低，有利于門診早期開(kāi)展。（參考文獻(xiàn)：朱嵐，傅莉萍，魏燕，等。那格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療中年2型糖尿病35例[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010,15（2）：102-103.）
    唐力的常用劑量為餐前120mg，可單獨(dú)應(yīng)用，也可與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，劑量應(yīng)根據(jù)定期的HbA1c檢測(cè)結(jié)果調(diào)整。因?yàn)槟歉窳心蔚闹饕�治療作用是降低餐時(shí)血糖（其為HbA1c的重要構(gòu)成成份），也可通過(guò)餐后1-2小時(shí)血糖來(lái)監(jiān)測(cè)那格列奈的治療效果。在臨床試驗(yàn)中，那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。對(duì)于治療初始時(shí)HbA1c水平接近治療目標(biāo)的患者（即HbA1c<7.5%），可采用單獨(dú)應(yīng)用或者與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，餐前服用那格列奈60mg即可，根據(jù)治療的效果調(diào)整劑量。
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