拉米夫定膠囊服用后出現(xiàn)的不良反應(yīng)對(duì)患者的影響大不，要不要馬上停止用藥呢

    您好，拉米夫定膠囊的不良反應(yīng)如下：常見的不良事件為不適和乏力，呼吸道感染、頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉。在成人中進(jìn)行的3項(xiàng)安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)治療期間出現(xiàn)的部分不良事件（發(fā)生率≥5％）*（研究1-3）不良事件EPIVIR-HBV（n=332）安慰劑（n=200）（拉米夫定）無具體部位不適和疲乏24％28％發(fā)熱或寒戰(zhàn)7％9％耳、鼻和咽耳、鼻和咽部感染25％17％咽痛13％8％胃腸道惡心和嘔吐15％17％腹部不適和疼痛16％17％腹瀉14％12％肌肉骨骼肌痛14％17％關(guān)節(jié)痛7％5％神經(jīng)系統(tǒng)頭痛21％21％皮膚皮疹5％5％*納入治療52-68周的病人拉米夫定用于HIV患者：在HIV感染者中，安全性信息提示拉米夫定的劑量（150毫克每日兩次）比用于治療慢性乙型肝炎HIV陰性患者的劑量高。用拉米夫定作為聯(lián)合給藥方案的一部分治療HIV感染的臨床試驗(yàn)中，含拉米夫定治療組中出現(xiàn)的幾種臨床不良事件對(duì)比照組發(fā)生率高。這些不良事件包括鼻部征象和癥狀（20％比11％）、頭暈（10％比4％），以及抑郁癥（9％比4％）。對(duì)照性臨床試驗(yàn)中。觀察到2613名接受150毫克，每日兩次的成年患者中有9人（<0.5％）發(fā)生胰腺炎。含拉米夫定治療組中的實(shí)驗(yàn)室異常結(jié)果報(bào)告率較高，包括嗜中性白細(xì)胞減少癥和肝功化驗(yàn)值升高（一項(xiàng)研究中對(duì)HIV/HBV雙重感染患者進(jìn)行的回顧性分析中，含拉米夫定治療組的發(fā)生率也較高），以及淀粉酶升高。多信息請(qǐng)參見用于治療HIV感染的拉米夫定片劑和口服液中的完整處方信息。臨床試驗(yàn)和上市后臨床應(yīng)用的資料：ALT升高在臨床試驗(yàn)中，拉米夫定治療組的病人比安慰劑組的病人易出現(xiàn)停藥后的ALT升高。但是，在肝功能代償病人的對(duì)照性臨床試驗(yàn)中，有關(guān)停藥后發(fā)生伴有膽紅素升高和/或肝功能不全臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重ALT升高情況，在拉米夫定治療組與安慰劑組之間無顯著差異。這些復(fù)發(fā)性肝炎事件與拉米夫定治療或以前基礎(chǔ)疾病之間的關(guān)系尚未確定（參見“警告”）。肌酸磷酸激酶（CPK）升高在臨床試驗(yàn)中，拉米夫定治療組的病人不安慰劑組的病人CPK升高的發(fā)生率略高（9％比5％，美國(guó)人群中），但差異沒有顯著性。然而，對(duì)上市后臨床應(yīng)用資料的分析顯示，這一事件的發(fā)生與拉米夫定治療有關(guān)。同時(shí)，在上市后的臨床應(yīng)用還發(fā)現(xiàn)下列不良事件.非常罕見的血小板減少癥.非常罕見的肌肉功能障礙，包括肌痛、痙攣和橫紋肌溶解。在中國(guó)進(jìn)行的2200例Ⅳ期臨床研究中觀察到一下不良反應(yīng)：口干Ⅰ例，全身猩紅熱樣皮疹Ⅰ例，CPK和血小板降低Ⅰ例，重癥肝炎住院Ⅰ例。其他上市后臨床應(yīng)用中的觀察：在拉米夫定獲準(zhǔn)在臨床使用期間發(fā)現(xiàn)了下列事件。由于這些事件來自一組樣本量不詳?shù)娜巳旱淖栽笀?bào)告，因此，不能對(duì)發(fā)生率做出評(píng)估。之所以收錄這些事件，是因?yàn)檫@些事件的嚴(yán)重性、報(bào)告頻率，可能與拉米夫定存在因果關(guān)系或是所有這些因素的綜合結(jié)果。消化系統(tǒng)：口腔炎；內(nèi)分泌和代謝：高血糖；全身：無力；血液和淋巴系統(tǒng)：貧血，純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，淋巴結(jié)疾病，脾腫大；肝臟和胰腺：乳酸酸中毒和脂肪變性，胰腺炎，治療結(jié)束后肝炎加重（參加“警告”和“注意事項(xiàng)”）；過敏：過敏反應(yīng)，風(fēng)疹；肌肉骨骼：橫紋肌溶解；神經(jīng)系統(tǒng)：感覺異常，外?神經(jīng)病變；呼吸系統(tǒng)：呼吸音異常/哮鳴；皮膚：脫發(fā)，瘙癢，皮疹。
    拉米夫定膠囊適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高和病毒活性復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷�性乙�?a href='http://m.358cha.cn/hepatopathy/hbv/' target='_blank' title='肝炎'>肝炎病人的治療。
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