美國疑似卵巢癌轉診率低影響治療效果

來源：中國醫學論壇報作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/4/14 9:49:00

在本屆婦科腫瘤學會（SGO）年會上，專家指出：目前在美國，30%～50%的卵巢癌患者未能接受充分的手術治療或專業外科醫師的治療，研究提示了其可能的原因：對于有卵巢可疑包塊者，多數首診醫師并未推薦其直接轉診婦科腫瘤學專家；僅有1/3的婦產科醫師建議給予手術治療。

　　研究選取了3200名年齡≤64歲并經美國醫學會認證的家庭醫師、普通內科醫師和婦產科醫師，將調查問卷郵寄給他們。問卷中附有1則病例的簡要介紹：女，57歲，主訴腹痛、腹脹，B超示右附件區一個10cm大小的混合回聲樣包塊，血流信號豐富伴腹水。不同問卷中的患者種族和醫療保險的情況不同。

　　結果顯示，共564名婦產科醫師、588名家庭醫師和412名普通內科醫師提供了可評估的反饋信息。其中，分別有39.8%的家庭醫師和51.6%的普通內科醫師推薦問卷中的患者轉診婦科腫瘤學專家（P=0.002）。在婦產科醫師組，191人（33.9%）認為應對該患者進行手術，371人（66.8%）建議會診或轉診其他內科醫生（其中97.5%是婦科腫瘤學專家）。

　　研究提示，對于普通內科醫師和家庭醫師而言，與患者轉診率降低相關的唯一患者因素是醫療保險，醫師方面的因素包括性別（男性）、家庭醫師的專業、來自農村地區及每周接診患者量大等。而對于婦產科醫師，影響手術治療的因素則主要包括來自農村地區和地理差異等。

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