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　　導(dǎo)讀：法樂(lè)通治療乳腺增生癥的作用怎么樣？根據(jù)說(shuō)明書可知，法樂(lè)通的主要成份為枸櫞酸托瑞米芬，適用于治療絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性/或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。那么，該藥的治療效果好嗎？

　　法樂(lè)通治療乳腺增生癥的作用怎么樣？法樂(lè)通藥理作用：枸櫞酸托瑞米芬是一種非類固醇類三苯乙烯衍生物，與同類其他藥物例如三苯氧胺和克羅米芬相比，枸櫞酸托瑞米芬與雌激素受體結(jié)合，可產(chǎn)生雌激素樣或抗雌激素作用，或同時(shí)產(chǎn)生兩種作用，這主要依賴療程長(zhǎng)短、動(dòng)物種類、性別和靶器官的不同而定。一般來(lái)說(shuō)，非類固醇類三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表現(xiàn)為抗雌激素作用，在小鼠身上表現(xiàn)為雌激素樣作用。絕經(jīng)后乳癌患者應(yīng)用托瑞米芬后引致血清總膽固醇和低密度脂蛋白（LDL）中度下降。枸櫞酸托瑞米芬與雌激素競(jìng)爭(zhēng)性地與乳腺癌細(xì)胞漿內(nèi)雌激素受體相結(jié)合，阻止雌激素誘導(dǎo)的癌細(xì)胞DNA的合成及增殖。一些試驗(yàn)性腫瘤應(yīng)用大劑量枸櫞酸托瑞米芬，顯示出枸櫞酸托瑞米芬有非雌激素依賴的抗腫瘤作用。枸櫞酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,還可能有其它抗癌機(jī)制（改變腫瘤基因表達(dá)、分泌生長(zhǎng)因子、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡及影響細(xì)胞動(dòng)力學(xué)周期）。

　　法樂(lè)通治療乳腺囊性增生癥的前瞻性臨床研究：

　　目的：研究法樂(lè)通(TOR)對(duì)乳腺囊性增生癥的療效和副反應(yīng).

　　方法：前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究分別應(yīng)用法樂(lè)通(TOR)和三苯氧胺(TAM)共治療156例臨床癥狀明顯的乳腺囊性增生癥患者,療程為三個(gè)月.并隨診三個(gè)月.

　　結(jié)果：TOB治療組:治愈17例(21.5%),顯效49例(62%),有效10例(12.7%),總有效率96.2%.無(wú)效3例(3.8%).副反應(yīng)總發(fā)生率16.4%,主要不良反應(yīng)為消化道癥狀及抗雌激素反應(yīng);未發(fā)現(xiàn)繼發(fā)深靜脈血栓形成或子宮內(nèi)膜癌.TAM治療組:治愈14例(18.2%),顯效42例(54.5%),有效11例(14.3%),總有效率87%.無(wú)效10例(13%).副反應(yīng)總發(fā)生率為46.8%.

　　結(jié)論：法樂(lè)通對(duì)乳腺囊性增生癥有較好療效,副作用小,臨床應(yīng)用安全性高.（參考來(lái)源：方萬(wàn)強(qiáng)，吳瑞景，鄧國(guó)敏，付春利，黃寶。《法樂(lè)通治療乳腺囊性增生癥的前瞻性臨床研究》。《熱帶醫(yī)學(xué)雜志》2005年 第3期）

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：法樂(lè)通的抗雌激素作用，故本品的使用方法是較為嚴(yán)格的。

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