導(dǎo)讀:多吉美索拉非尼能用于腎癌晚期嗎?腎癌治療方式的選擇,需要根據(jù)腫瘤的分期和病人能否耐受手術(shù)來決定。目前,手術(shù)切除依然是腎癌患者治療的最佳選擇。那么,對于腎癌晚期患者來說,應(yīng)該如何治療?
據(jù)國家癌癥譜統(tǒng)計顯示,腎癌發(fā)病率在過去20年間,以平均每年6.5%的速度增長,在泌尿系統(tǒng)腫瘤相關(guān)死亡中已經(jīng)超過膀胱癌位居第一。
腎癌是起源于腎實質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤,學(xué)術(shù)名詞全稱為腎細胞癌,又稱腎腺癌,簡稱為腎癌。包括起源于泌尿小管不同部位的各種腎細胞癌亞型,但不包括來源于腎間質(zhì)的腫瘤和腎盂腫瘤。早在1883年德國的病理學(xué)家Grawitz根據(jù)顯微鏡下看癌細胞形態(tài)類似于腎上腺細胞,提出腎癌是殘存于腎臟內(nèi)的腎上腺組織起源學(xué)說,故我國改革開放前的書籍中將腎癌稱為Grawitz瘤或腎上腺樣瘤。直到1960年才由Oberling根據(jù)電子顯微鏡的觀察結(jié)果,提出腎癌起源于腎的近曲小管,才糾正了這個錯誤。
近些年來,大多數(shù)腎癌患者是由于健康查體時發(fā)現(xiàn)的無癥狀腎癌,這些患者占腎癌患者總數(shù)的50%~60%以上。有癥狀的腎癌患者中最常見的癥狀是腰痛和血尿,少數(shù)患者是以腹部腫塊來院就診。10%~40%的患者出現(xiàn)副瘤綜合征,表現(xiàn)為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質(zhì)、發(fā)熱、紅細胞增多癥、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、血沉增快、神經(jīng)肌肉病變、淀粉樣變性、溢乳癥、凝血機制異常等改變。20%~30%的患者可由于腫瘤轉(zhuǎn)移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等癥狀就診。
由于晚期腎癌對放療、化療、免疫或激素治療均不敏感,手術(shù)切除的方式也容易引起復(fù)發(fā)。中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(簡稱CSCO)腎癌專家委員會《中國腎癌診治指南2013版》建議可接受患者首選靶向藥物治療。
多吉美索拉非尼能用于腎癌晚期嗎?
索拉非尼(Sorafenib,多吉美)是第一個獲得FDA和SFDA批準用于治療晚期腎細胞癌的靶向藥物,也是國內(nèi)首個獲準用于治療此類疾病的藥物。多吉美并已于2007年11月獲FDA批準用于肝細胞癌治療。在腎癌的治療中,該藥具有全新雙重機機制,唯一的多靶點多激酶抑制劑,能迅速抑制腫瘤細胞增殖,抑制腫瘤血管生成。
索拉非尼的推薦服用劑量為每次0.4g(2×0.2g)、每日兩次,空腹或伴低脂、中脂飲食服用。
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