鹽酸埃克替尼片：晚期肺癌靶向治療

   導(dǎo)讀：鹽酸埃克替尼是以表皮生長因子受體激酶為靶標(biāo)的新一代靶向抗癌藥，完全由我國科學(xué)工作者和腫瘤臨床專家自主原創(chuàng)，經(jīng)歷8年時(shí)間研制而成，其第一個(gè)適應(yīng)癥是晚期非小細(xì)胞肺癌。

　　非小細(xì)胞肺癌則占肺癌總數(shù)的80%，是最為常見的肺癌。它主要包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌即肺鱗癌、大細(xì)胞未分化癌三類，其對(duì)于傳統(tǒng)放化療敏感性較差。肺癌的早期診斷可以通過拍攝胸部X線片來了解肺內(nèi)的異常情況。此外還可進(jìn)行血液常規(guī)檢查以及痰液找病理細(xì)胞等相關(guān)化驗(yàn)幫助診斷，并進(jìn)行一系列深入的檢查，包括支氣管鏡、縱隔鏡、肺組織活檢以及胸腔鏡等。

　　鹽酸埃克替尼片全部由浙江貝達(dá)藥業(yè)科研人員和我國腫瘤臨床專家自主完成鹽酸埃克替尼片與國外已上市的吉非替尼和厄洛替尼相比，在化學(xué)結(jié)構(gòu)、分子作用機(jī)理、療效等方面類似，而且鹽酸埃克替尼片價(jià)格優(yōu)惠。

　　鹽酸埃克替尼片單藥適用于治療既往接受過至少一個(gè)化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），既往化療主要是指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。該適應(yīng)癥主要基于一項(xiàng)隨機(jī)、對(duì)照、雙盲研究中顯示出鹽酸埃克替尼對(duì)于這類患者無進(jìn)展生存期的療效不劣于吉非替尼，進(jìn)一步的總生存數(shù)據(jù)尚在收集中。

　　該研究中獲得表皮生長因子受體（EGFR）突變檢測結(jié)果的亞組人群初步分析結(jié)果顯示，EGFR突變型患者療效優(yōu)于野生型患者，但對(duì)于EGFR突變型或野生型亞組人群的作用差別尚需進(jìn)一步大樣本研究證實(shí)。

　　對(duì)于不同病理類型的亞組人群分析結(jié)果初步提示，非鱗癌患者療效優(yōu)于鱗癌患者。同樣，對(duì)于鱗癌和非鱗癌亞組人群的作用差別尚需進(jìn)一步大樣本研究證實(shí)。建議經(jīng)治醫(yī)生結(jié)合同類藥物相關(guān)研究結(jié)果及患者自身狀況綜合考慮適宜的治療選擇。

　　目前尚不清楚過量服用埃克替尼可能產(chǎn)生的癥狀，也沒有針對(duì)服用過量埃克替尼的特異治療方法。在I期臨床試驗(yàn)中，部份患者服用劑量達(dá)400mg，每日三次時(shí)，不良反應(yīng)（主要是皮疹和腹瀉）的發(fā)生率和嚴(yán)重程度均增加。對(duì)于服用藥物過量引起的不良反應(yīng)應(yīng)給予對(duì)癥治療，特別是嚴(yán)重腹瀉應(yīng)給予及時(shí)的治療。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，目前尚無鹽酸埃克替尼片用于18歲以下兒童或青少年患者安全性與療效的資料，故不推薦使用。

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