艾瑞寧用于乳腺癌骨轉移療效觀察

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/10/15 12:51:00

為探討艾瑞寧(唑來膦酸)聯合放射治療骨轉移癌的臨床療效，我院于2004年5月~2007年1月應用艾瑞寧(唑來膦酸)聯合放射治療乳腺癌骨轉移患者，取得滿意療效。現將細節情況整理如下：

    32例乳腺癌骨轉移患者隨機分為治療組(艾瑞寧，即唑來膦酸，聯合放療)和對照組(單放組)，其中治療組16例，放療同時給予艾瑞寧(唑來膦酸)4mg加入生理鹽水100ml中，靜脈滴注15～20min，1次／4周。對照組l6例，單純局部放療。結果顯示，治療組鎮痛、生活質量改善、骨質修復率分別為87．50％、87．50％、56．25％，對照組分別為75．00％，62．50％、37．50％，兩組比較有顯著差異(P<0．05)。兩組均未出現明顯的毒副反應。由此可知，艾瑞寧(唑來膦酸)聯合放射治療乳腺癌骨轉移有明顯提高鎮痛療效，改善患者生存質量，促進骨質修復。

    臨床上，乳腺癌患者常常出現骨轉移，一旦出現骨轉移可引起疼痛、病理性骨折、高血鈣、繼發性神經功能不全和功能障礙，嚴重影響患者的生存質量。70％病人骨轉移主要的臨床表現為疼痛，如不及時治療控制，將發展至病理性骨折、脊髓、神經受壓、脊髓功能受損和高鈣血癥等嚴重的并發癥，嚴重影響病人的生存質量。其機理為：癌細胞在骨骼內種植生長后，刺激破骨細胞活性增加，骨質破壞。腫瘤細胞的浸潤以及所產生的疼痛遞質，如前列腺素、乳酸和腫瘤壞死因子等，均可引起疼痛。

    治療骨轉移的方法很多，放射治療對骨轉移癌的止痛作用多數是見效快，療效好。據有關報告，疼痛緩解迅速，50％以上對治療有反應者在1～2周內表現有效，8O％～90％可以獲得較持久的止痛效果。

    同時，國內外有文獻報道：雙膦酸鹽是一種破骨細胞的強效抑制劑，與骨具有高度親和力，其結構與焦磷酸相似，能優先被運送到骨形成或吸收加速的部位，被具有破骨作用的破骨細胞攝取，抑制破骨細胞對骨小梁的溶解和破壞，還能抑制前列腺素和乳酸等致痛介質的分泌，減輕骨轉移癌所致的疼痛，同時阻止骨基質釋放細胞因子刺激腫瘤細胞生長，從而打破骨轉移形成的惡性循環，同時具有誘導腫瘤細胞的凋亡或壓制血管生長，從而直接壓制腫瘤的生長和發展。此外，動物實驗表明長期應用還可減少新的骨轉移灶。

    艾瑞寧(唑來膦酸)是第三代含氮雙膦酸鹽，用于治療多發性骨髓瘤及惡性腫瘤骨轉移，預防性的應用，還可以避免骨痛的發生或延遲骨痛發生的時間。本文治療組采用放射療法+艾瑞寧(唑來膦酸)聯合治療骨轉移癌，結果顯示治療止痛效率為87．50％，對照組為75．00％，兩者相比具有統計學差異(P<0．05)。兩組均未出現明顯的毒副反應。由此可知，艾瑞寧(唑來膦酸)聯合放射治療乳腺癌骨轉移有明顯提高鎮痛療效，改善患者生存質量，促進骨質修復。

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