巰嘌呤片治療白血病會有好的療效嗎

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　　巰嘌呤片治療白血病會有好的療效嗎？巰嘌呤片適用于絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病，慢性粒細胞白血病的急變期。巰嘌呤片為淡黃色片。巰嘌呤片的主要成份為巰嘌呤。化學名：6-嘌呤硫醇-水合物。那么，巰嘌呤片在哪里可以購買呢？

　　巰嘌呤片治療白血病會有好的療效嗎？巰嘌呤片屬于抑制嘌呤合成途徑的細胞周期特異性藥物，化學結構與次黃嘌呤相似， 因而能競爭性地抑制次黃嘌呤的轉變過程。本品進入體內，在細胞內必須由磷酸 核糖轉移酶轉為6－巰基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性。

　　巰嘌呤治療兒童急性淋巴細胞白血病相關毒副作用及其與TPMT基因多態性關系的研究：

　　目的：觀察CCLG-08方案中含有巰嘌呤的鞏固和維持階段急性淋巴細胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia,ALL）簡稱急淋。患兒毒副作用的發生情況,檢測急淋患兒巰嘌呤甲基轉移酶（Thiopurine S-methyltransferase,TPMT）基因多態性,研究其與巰嘌呤相關藥物毒副作用的關系。

　　方法：觀察急淋患兒鞏固和維持階段發生的以外周血白細胞顯著減少、肝臟損害為主的毒副作用;采用等位基因特異性聚合酶鏈反應、限制性片斷長度多態性和時間飛行質譜技術檢測TPMT基因G238C、G460A、A719G多態性。

　　結果：急淋患兒鞏固化療階段外周血白細胞顯著減少的血液系統毒副作用發生率是19.35%（n=24）;維持治療1個月以上,外周血白細胞顯著減少的血液系統毒副作用發生率是13.82%（n=13）,肝臟損害的發生率是10.64%（n=10）;維持治療Ⅰ和Ⅱ組急淋患兒的血液系統毒副作用和肝損害發生率沒有顯著的統計學差異。沒有發現急淋患兒TPMT基因型與其巰嘌呤相關毒副作用間的相關性。

　　結論：研究顯示急淋患兒可以良好耐受CCLG-08方案中的鞏固和維持治療;漢族急淋患兒TPMT基因G238C、G460A、A719G位點總突變率為0.67%;研究沒有發現急淋患兒巰嘌呤相關的白細胞減少和肝臟損害與TPMT基因型的相關性;CCLG-08方案維持治療Ⅰ組（連續服用巰嘌呤）較之維持治療Ⅱ組（連續服用3周間斷1周）不會導致更多和更嚴重的外周血白細胞減少以及肝損害的發生。（參考來源：謝茜，肖劍文，憲瑩，蘇庸春，溫賢浩，管賢敏，肖莉，于潔。《巰嘌呤治療兒童急性淋巴細胞白血病相關毒副作用及其與TPMT基因多態性關系的研究》。《重慶醫科大學學報》2011年 第7期）

　　巰嘌呤片在哪里可以購買呢？疾病治療講究辨證論治，服藥請遵循醫囑或藥師建議。康德樂大藥房腫瘤科執業藥師為您提供用藥指導和用藥管理。如有需要可致電：400-101-6868進行咨詢，購買巰嘌呤片，請到距離您最近的門店。廣西南寧分店地址為：南寧市青秀區雙擁路9-8號明湖花園B座一層7號（廣西醫科大學正門對面）。

　　腫瘤科藥師溫馨提醒，巰嘌呤片用法用量：

　　1、絨毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分兩次口服，以10日為一療程，療程間歇為3～4周。

　　2、白血病：

　　（1）開始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用藥后2～4周可見顯效，如用藥4周后，仍未見臨床改進及白細胞數下降，可考慮在仔細觀察下，加量至每日5mg/kg；

　　(2)維持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m2，一日1次或分次口服。

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