導(dǎo)讀:依木蘭(硫唑嘌呤)系嘌呤類(lèi)似物,抑制腺嘌呤和鳥(niǎo)嘌呤的合成,進(jìn)而抑制DNA合成,能減少狼瘡病人的免疫復(fù)合物在腎臟沉積。硫嘌呤在免疫反應(yīng)的后期可阻止淋巴細(xì)胞釋放巨噬細(xì)胞刺激因子而抑制局部組織的炎癥反應(yīng),具有抗炎活性。
依木蘭在體內(nèi)幾乎全部轉(zhuǎn)變成6-巰基嘌呤而起作用。由于其轉(zhuǎn)變過(guò)程較慢,因而發(fā)揮作用緩慢。它能抑制Friend
白血病,抑制病毒對(duì)小鼠的感染,使脾臟腫大得到抑制,使脾臟及血漿內(nèi)病毒滴度下降。大鼠長(zhǎng)期腹腔注射本品達(dá)4~5個(gè)月時(shí)出現(xiàn)體重下降、嚴(yán)重貧血和網(wǎng)織細(xì)胞增加。家兔于妊娠早期給予本藥,可引起畸胎,主要是肢體發(fā)育受到影響。可通過(guò)對(duì)RNA代謝的干擾而具有免疫抑制作用。若小劑量長(zhǎng)期存在于培養(yǎng)基中,可抑制致敏的淋巴細(xì)胞在體外的殺傷細(xì)胞作用。
依木蘭用于治療1.急慢性白血病,對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2.后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,
系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3.慢性
類(lèi)風(fēng)濕性
關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性
肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),重癥肌無(wú)力;5.其他:慢性非特異性
潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性
腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:依木蘭可致肝功能損害,故肝功能差者忌用,亦可發(fā)生皮疹,偶致
肌肉萎縮,用藥期間嚴(yán)格檢查血象。