睡眠障礙-概述

　　睡眠障礙：是指睡眠量的異常及睡眠質(zhì)的異常或在睡眠時(shí)發(fā)生某些臨床癥狀，如睡眠減少或睡眠過多，夢行癥等。

　　睡眠障礙主要分為：

　　（一）失眠：睡得太少或睡醒后覺得沒睡夠、難以入睡、半夜覺醒或睡眠品質(zhì)不好。

　　（二）嗜睡：睡得太多，整體睡眠時(shí)間已經(jīng)足夠，但是該清醒時(shí)還在打盹，例如「睡眠暫停呼吸癥」的患者。

　　（三）睡醒周期失調(diào)：常見于國際旅行，例如搭飛機(jī)到美國產(chǎn)生的時(shí)差，導(dǎo)致失眠。

　　（四）類睡癥（Parasomnia）：睡眠時(shí)或前后出現(xiàn)異常的行為，例如：夢游、惡夢驚醒（夢魘）、遺尿、夜驚。

　　根據(jù)美國精神醫(yī)學(xué)會DSM-IV對睡眠障礙定義包括兩個(gè)要點(diǎn)：（1）連續(xù)睡覺障礙時(shí)間長達(dá)一個(gè)月以上（2）睡眠障礙的程度足以造成主觀的疲累、焦慮或客觀的工作效率下降 、角色功能損傷。

　　雖然睡眠對我們的存活是必不可少的，但它對維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定所起的確切作用，目前尚未完全闡明。人們對睡眠的需要存在很大的個(gè)體差異，在健康人中有的每天只需4小時(shí)睡眠，而有的則需要10小時(shí)的睡眠。睡眠時(shí)間的長短與其滿意程度受到許多因素的影響，包括當(dāng)時(shí)的情緒狀態(tài)。

　　影響入睡或保持正常睡眠能力的各種障礙，也包括睡眠過度，或異常的睡眠相關(guān)的行為。

　　雖然睡眠對我們的存活是必不可少的，但它對維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定所起的確切作用，目前尚未完全闡明。人們對睡眠的需要存在很大的個(gè)體差異，在健康人中有的每天只需4小時(shí)睡眠，而有的則需要10小時(shí)的睡眠。睡眠時(shí)間的長短與其滿意程度受到許多因素的影響，包括當(dāng)時(shí)的情緒狀態(tài)。

　　睡眠有兩個(gè)時(shí)相，非快速眼動（NREM）睡眠和快速眼動（REM）睡眠，各有特征性的腦電圖表現(xiàn)以及其他的變化，包括眼球的活動。正常睡眠一開始進(jìn)入的時(shí)相是NREM相（NREM睡眠占全部睡眠時(shí)間的75%~80%），其特征是在腦電圖上出現(xiàn)慢波（在第2~4期），根據(jù)睡眠的深度，從淺睡到深睡可分為1~4期，各有相應(yīng)的喚醒的難度。肌張力，血壓，心率和呼吸率都有下降。REM睡眠在腦電圖上的表現(xiàn)是低電位的快活動。呼吸的頻率和深度出現(xiàn)波動，而肌張力則更有進(jìn)一步的降低。在正常人的一夜睡眠中，有4~6個(gè)NREM/REM周期。大多數(shù)夢境發(fā)生在REM睡眠中；大多數(shù)夜驚，夢游與夢囈則發(fā)生在第3與第4期NREM睡眠中。

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