易培申(鹽酸美金剛)治療血管性癡呆的療效

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/5/12 4:28:00

    血管性癡呆（VD）是導致老年人認知功能障礙的常見原因之一，其臨床表現主要為認知、記憶、語言、情感及人格的改變。其主要發病機制包括神經元的自由基損傷，興奮性氨基酸毒性等。因此，有效的自由基清除劑及興奮性氨基酸抑制劑可延緩腦血管病的發生發展，并有助于防治血管性癡呆。李友元等采用易培申（鹽酸美金剛）治療血管性癡呆獲得較好療效。

    1、一般資料：選取血管性癡呆患者61例，MMSE評分在11-27分之間。按隨機原則分為對照組（吡拉西坦組）和試驗組（易倍申）。對照組30例，其中男性27例，女性3例，年齡61-88（平均7±19）歲；文化程度：小學9人，中學17人，大學或以上4人。試驗組31例，其中男性27例，女性4例，年齡60～89（平均72±10）歲；文化程度：小學10人，中學18人，大學或以上3人。兩組在性別、年齡、文化程度上無顯著性差異。

    2、治療：對照組給予吡拉西坦0.8g，每日3次口服。試驗組給予鹽酸美金剛（易倍申）第1周5mg每日1次口服，第2周起10mg每日1次口服，兩組患者的療程均為12W。

    3、結果：兩組患者治療后MMSE量表評分均明顯增加，且治療后試驗組MMSE評分值、上升值及評分上升率顯著高于對照組。詳細數據見表1所示。兩組試驗前后血、尿常規及血清谷丙及谷草轉氨酶、血清尿素氮及肌酐值比較無顯著性差異。

    4、討論：血管性癡呆是腦血管病的常見并發癥，與其他神經缺損一樣，嚴重影響患者康復及日常生活質量。其主要發病機制包括神經元的自由基損傷，興奮性氨基酸毒性等。有效的自由基清除劑及興奮性氨基酸抑制劑可延緩腦血管病的發生發展，并有助于防治血管性癡呆。

    易培申（鹽酸美金剛）是治療神經退行性癡呆的一種新藥，其作用機制是非競爭性拮抗N.甲基-D-門冬氨酸（NMDA）受體，臨床試驗證明易倍申具有治療中、重度老年性癡呆（AD）的作用。易倍申具有提高學習能力、改善記憶力、改善意識能力和保護腦功能的作用。易倍申的作用機制主要是電壓依賴性非競爭性拮抗NMDA受體，阻斷谷氨酸產生，從而抑制谷氨酸等興奮性氨基酸導致的神經元損傷。

    本研究結果表明，易倍申（鹽酸美金剛）能顯著改善患者的認知功能，治療后血管性癡呆患者的時間和地點定向力，計算力、記憶力和運用能力及人格方面等均有不同程度的改善，其療效明顯優于吡拉西坦。在整個觀察過程中，僅有1患者服用易倍申（鹽酸美金剛）后出現了皮疹，但血、尿常規及肝、腎功能等檢查未發現有其他不良反應，說明易倍申安全性較好，證實易倍申（鹽酸美金剛）可改善血管性癡呆患者的認知功能，且其療效優于吡拉西坦。

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